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2.1建设目标：从“可用”到“好用”的三层递进演讲人

011建设目标：从“可用”到“好用”的三层递进021需求调研：从“拍脑袋”到“场景化”的精准定位032技术选型：从“求新”到“实用”的理性选择目录

2025医学查房信息化平台建设课件

作为一名深耕医疗信息化领域十余年的从业者，我参与过20余家三甲医院的查房系统改造项目，见证了从手写病历夹、纸质查房记录到初步电子化，再到如今智能化平台的迭代历程。今天，我想以“2025医学查房信息化平台建设”为主题，结合一线实践经验，与各位同仁共同探讨这一平台的建设逻辑、核心功能与实施路径。

一、为什么要建设2025医学查房信息化平台？——背景与现状的深度审视

1.1传统查房模式的痛点：从“手忙脚乱”到“效率瓶颈”

我仍清晰记得早年在某省级医院跟诊时的场景：晨间查房时，主治医师抱着厚达300页的纸质病历夹，实习医生举着CT片，护士抱着体温单，一行人挤在病房门口；遇到疑难病例，需要临时调取影像资料或检验报告，往往要派实习生跑回护士站查找，20分钟的查房实际有效沟通时间不足10分钟。这种模式的问题，我总结为“三难”：

?信息获取难：患者的检验、影像、用药等数据分散在不同系统或纸质载体中，查房时需人工整合，易遗漏关键信息；

?实时交互难：医生与护士、上级与下级之间的沟通依赖口头传递，重要医嘱可能因表述不清或记录延迟导致执行偏差；

?质量追溯难：查房记录多为手写，字迹潦草、术语不规范的情况普遍，后续病例讨论或医疗纠纷追溯时，往往需要耗费大量时间整理核对。

1.2现有信息化尝试的局限：从“单点工具”到“系统割裂”

近十年，部分医院尝试通过电子病历（EMR）、移动查房终端等工具优化流程，但效果未达预期。我在某医院调研时发现，其移动查房终端仅能调取电子病历，影像资料需登录另一套PACS系统，检验报告又需通过LIS系统查询——医生查房时需在3个APP间切换，操作复杂度甚至高于传统模式。这类问题的本质是“信息孤岛”与“功能碎片化”：

?系统间数据未打通，导致“重复录入”（如体温单数据需护士手动录入EMR）；

?功能模块各自为战，缺乏围绕“查房”这一核心场景的流程整合；

?缺乏对查房质量的量化评估工具，无法实现“执行-反馈-改进”的闭环管理。

1.32025建设的战略意义：从“效率提升”到“质量革命”

2025年是“十四五”医疗信息化规划的关键节点，国家《“十四五”全民健康信息化规划》明确提出“推进医院核心业务系统智能化升级”。在此背景下，医学查房信息化平台的建设已不局限于工具迭代，而是通过“数据驱动+流程再造”，实现三大

1价值升级：2?患者安全：实时整合多维度诊疗数据，减少因信息滞后或遗漏导致的医疗差错；5二、2025医学查房信息化平台要“建什么”？——目标与核心功能的清晰界定4?管理效能：沉淀查房数据资产，为临床决策支持、教学培训、科研分析提供支撑。3?医疗质量：通过标准化查房路径与质量指标监控，推动同质化诊疗；

011建设目标：从“可用”到“好用”的三层递进

1建设目标：从“可用”到“好用”的三层递进在右侧编辑区输入内容?提升层：通过数据整合与智能辅助，将单次查房时间从平均25分钟缩短至15分钟以内，关键信息遗漏率降低80%；?战略层：构建“数据-质量-改进”闭环，3年内推动医院甲级病历率提升至95%以上，医疗纠纷发生率下降20%。在右侧编辑区输入内容2.2核心功能模块：围绕“人-事-数据”的场景化设计平台需紧扣查房场景中的“医生-患者-家属-护士”四类角色需求，我将其核心功能归纳为“五维一体”：?基础层：实现查房全流程数字化，覆盖住院患者晨间查房、术后查房、疑难病例讨论等8类核心场景；在右侧编辑区输入内容基于对20余家医院需求的调研，我们将平台目标分为三个层次：在右侧编辑区输入内容

2.1智能排班与路径规划模块传统查房常因医生排班冲突或病房路线不合理导致时间浪费。平台需实现：01?动态排班：对接医院HR系统，自动识别医生出诊、手术等日程，生成最优查房小组（如主任医师+住院医师+责任护士）；02?路径优化：基于病房位置、患者病情（危重症优先）、检查时间（如9点需做CT的患者优先查房），生成导航路线图，支持移动端实时指引。03

2.2多源数据融合展示模块这是平台的“信息中枢”，需解决“数据孤岛”问题。我们在某医院试点时，通过数据中台技术，将EMR、PACS、LIS、护理系统等8个系统的数据统一抽取，按“患者基本信息