2025 移动查房系统在儿科应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估：从“经验判断”到“数据说话”04护理诊断：从“模糊推测”到“精准定位”05护理目标与措施：从“按部就班”到“智能联动”06并发症的观察及护理：从“事后补救”到“事前预警”07健康教育：从“口头交代”到“永久留存”08总结目录

2025移动查房系统在儿科应用课件

01前言

前言作为在儿科临床一线摸爬滚打了12年的老护士，我太清楚儿科查房的“难”了。小患者不会说、说不准，家长急得直掉眼泪；医生护士抱着一摞病历来回跑，手写记录容易错，临时调个检查结果得满楼找打印机；更怕的是夜间查房，孩子突然高热惊厥，翻病历找过敏史能急出一身汗……这些年，我常想：要是能有个“会跑的病历本”，能随时调数据、能提醒风险、还能和家长说清楚护理要点，该多好？

2025年，这个“会跑的病历本”真的来了——医院全面上线了新一代移动查房系统。它不是简单的“平板+电子病历”，而是整合了5G实时传输、AI辅助评估、智能预警和多端联动功能的“护理助手”。今天，我想用自己科里最近的一个案例，和大家聊聊这套系统如何让儿科查房从“手忙脚乱”变成“心里有底”。

02病例介绍

病例介绍先给大家讲个“活案例”：3岁的乐乐，因“发热伴咳嗽5天，加重1天”入院，诊断为支原体肺炎。入院时体温39.2℃，呼吸32次/分，精神萎靡，家长反复问：“会不会转成重症？什么时候能退烧？”

放在以前，我们的查房流程是这样的：晨间查房，主班护士抱着病历本、体温单、医嘱单跟在医生后面，医生问“昨天夜间体温波动情况”，护士得翻体温单找记录；家长问“雾化药的剂量”，护士得翻医嘱本核对；医生临时要查看胸片，得等护士去护士站打印，一来一回10分钟，孩子可能已经哭着闹着要找妈妈了。最麻烦的是，乐乐对阿奇霉素有轻微过敏史，传统病历夹里的“过敏标识”是手写的，有次夜班护士没注意，差点误开同类药——现在想起来都后怕。

病例介绍现在用移动查房系统，流程完全变了：责任护士小王带着一台定制平板进病房，先扫描乐乐手腕上的电子手环（和系统绑定的唯一标识），平板立刻弹出完整的电子档案：主诉、既往史、过敏史（阿奇霉素过敏用红色高亮标出）、已执行的检查（胸片、血常规结果实时同步）、当前医嘱（雾化、退热、抗生素方案）。医生边查体边问：“昨夜2点体温多少？”小王滑动屏幕，体温曲线一目了然——23:00是38.9℃，02:00升到39.4℃，03:30用了布洛芬后降到38.1℃。家长凑过来看：“这曲线能存下来吗？我们回家也能看？”小王点了点“家属端共享”，乐乐妈妈手机立刻收到了同步数据。

病例介绍更让我感慨的是夜间查房：凌晨1点，系统突然推送预警——乐乐血氧饱和度从95%降到92%，小王的平板和值班手机同时震动。她冲进病房，乐乐正蜷成一团咳嗽，面色发绀。小王一边安抚家长，一边用平板调取实时血气分析结果（5G传输，3分钟前刚出的报告），提示“轻度低氧血症”，系统自动弹出护理建议：“抬高床头30，面罩吸氧2L/分，15分钟后复测血氧”。全程没翻一张纸，没跑一趟护士站，处理完再补录护理记录，系统自动生成时间轴，连家长都感叹：“你们现在真是‘有备而来’。”

03护理评估：从“经验判断”到“数据说话”

护理评估：从“经验判断”到“数据说话”儿科护理评估难在哪儿？孩子不会说“哪里疼”，家长描述可能“放大”或“遗漏”，护士全凭观察——但观察再仔细，也比不过数据的客观。移动查房系统的核心，就是把“经验”变成“数据+经验”的双保险。

基础评估：实时抓取，动态追踪以前评估生命体征，护士得带着血压计、体温计、血氧仪进病房，测完再手动记录到体温单上，容易出错不说，数据是“死的”。现在，乐乐手腕上的电子手环（集成了体温、心率、血氧传感器）每5分钟自动上传数据到系统，平板上直接显示“生命体征趋势图”：体温曲线像座小山，波峰波谷一目了然；心率和呼吸频率是否与体温匹配（比如体温每升1℃，心率应增快10-15次/分，乐乐的心率39℃时是135次/分，符合规律）；血氧是否在正常范围（95%-100%）。

症状评估：AI辅助，精准捕捉儿科症状评估更需要“细”——比如咳嗽，是单声咳还是连续咳？有没有鸡鸣样回声？痰液是清的还是黄的？以前全靠护士“耳朵听、眼睛看”，现在系统里有“症状评估模块”，护士边观察边勾选：“阵发性连声咳（√）”“无犬吠样咳嗽（√）”“家长诉有白色黏痰（√）”。更厉害的是，系统内置了AI声音分析功能——乐乐哭闹时，系统自动识别哭声频率和强度，结合年龄数据库判断：“哭