《儿科护理学》配套ppt第13章 神经肌肉系统疾病患儿的护理.pptVIP

*护理措施—保持肢体于功能位置；—帮助患儿做肢体被动运动；—恢复期鼓励、指导、督促患儿自主活动。45促进机体功能恢复1改善呼吸功能3健康教育维持足够营养2皮肤护理*护理措施—保持室内空气新鲜，温、湿度适宜。—保持呼吸道通畅。—呼吸困难者给予低流量氧气吸入。45促进机体功能恢复1改善呼吸功能3健康教育维持足够营养2皮肤护理*护理措施—提供高蛋白、高能量、高维生素易消化饮食，少量多餐。45促进机体功能恢复1改善呼吸功能3健康教育维持足够营养2皮肤护理*护理措施—指导预防压疮。教会家长帮助患儿进行训练的方法。—鼓励恢复期患儿坚持瘫痪肢体的主动锻炼，定期进行门诊复查。45促进机体功能恢复1改善呼吸功能3健康教育维持足够营养2皮肤护理第六节注意力缺陷多动症*

注意力缺陷多动症

又称轻微脑功能障碍综合症（minimalbraindysfunctionsyndrome,MBD）,是以与年龄不相称的多动、注意力不集中、任性、易冲动为主要特征的行为障碍，是一种常见的小儿行为异常问题。病因本病由多种因素引起。有研究证实ADHD有明显的遗传倾向；此外，与各种原因导致的脑损伤有关，如妊娠及分娩期脑轻微损伤、神经发育延迟或损害等；不良社会和家庭环境等也可能是致病因素。*发病机制D4R基因多肽性与ADHD发病有关，它主要分布在额叶，它的异常提示额叶DA神经元功能低下引发注意障碍。分子生物学研究多巴胺代谢异常或敏感性增高，其他研究多集中在丘脑、网状激活系统和前中脑束等。临床表现注意缺陷：患儿的表现欲年龄明显不相称，注意集中困难和注意持续时间短暂，是本症的核心症状。活动过多：表现为患者经常显得不安宁，小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去。行为冲动：表现冲动，在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。临床表现学习困难神经系统发育异常：患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。品行障碍：品行障碍表现为攻击性行为。*注意力缺陷多动易受外来影响而激动在教室常常离开座位无监督时难以有始有终地完成任务常未加思考即开始行动难于持久性集中注意力（作业、游戏）集体活动中常不按次序听不进别人说什么常在问题尚未说完时即抢答经常丢失生活和学习用品难于安静地玩耍在学校课堂注意力分散、成绩不佳做出过分的行动如爬高、乱跑不能组织达到一定目的的活动参与危险活动一事未完又做另一事坐立不安、动手动脚?常干扰别人?说话过多ADHD诊断项目*治疗原则心理护理家长、教师、医务人员密切配合，尽可能寻找并去除致病诱因，减轻患儿精神负担，减少不良刺激，发现优点及时表扬，增强其自信心。用药护理对需要药物治疗的患儿应指导用药方法，并注意对药物的疗效及副作用进行监测。以精神兴奋剂最为有效。*护理评估健康史应仔细询问产前、产时及产后是否存在导致轻度脑损害的因素，评估患儿生活及居住环境，了解患儿父母的行为习惯。身体状况注意障碍、多动、情绪冲动、学习障碍。心理、社会状况应注意评估患儿及家长的心理状态。家长及周围人群往往对患儿产生厌烦心理，加上周围人群的歧视，会导致患儿失去自信心，产生自悲心理。*常见护理诊断/问题思维紊乱与注意力不集中、活动过度有关。焦虑（家长）与患儿常有攻击破坏行为和学习成绩落后有关。社会交往障碍与患儿任性、冲动、行为过激有关。有外伤的危险与患儿多动、冲动、行为过激有关。*护理措施常规护理1.鼓励其参与文体活动，以释放多余精力并训练其注意力，同时增强其自信心。2.为患儿制定简单可行的生活制度，循序渐进地培养其注意力和控制力。3.针对其特点合理安排课程和学习计划，改进学习方法，提高学习成绩。4．指导患儿及家长采用专业的行为矫正治疗，矫正患儿的多动和冲动，提高其学习能力和社会交往能力。*护理措施健康教育1．向患儿及家长介绍本病的相关知识。2．解释药物治疗同时加强教育及心理护理的重要性。3.同情、关心爱护患儿。4.对有不良习惯和学习困难的患儿，不断增强信心。5.对于患儿的一些攻击性和破坏性行为要严加制止，但应注意方式方法，保护患儿的自尊心。6.家庭、学校、社会应协调一致，以取得最佳的教育效果。*护理措施—去除影响患儿情绪的不良因素—提供保护性照顾45维持正常体温1注意患儿安全3密切观察病情变化6昏迷的护理促进脑功能恢复2促进肢体功能恢复健康教育7*护理措施—保持肢体呈功能