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择期手术预约制度

一、目的

为了规范择期手术预约流程，提高医疗服务效率和质量，保障手术患者的安全和权益，确保手术资源得到合理有效的利用，特制定本。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有需要进行择期手术的患者，涵盖了各个外科科室以及涉及手术操作的相关诊疗科室。

三、定义

择期手术是指可以选择适当的时机进行的手术，手术的时间并不会影响患者的生命安全或治疗效果，通常需要在患者身体状况、心理状态以及各项术前准备达到一定标准后进行。

四、手术预约流程

（一）术前评估与手术申请

1.患者就诊：患者因疾病需要手术治疗，首先到相关科室门诊或住院部就诊。医生对患者进行全面的病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，以明确诊断，评估患者的手术适应证和禁忌证。

2.手术讨论：对于病情较为复杂、手术难度较大或存在一定风险的患者，科室应组织科内病例讨论。讨论内容包括手术方案的选择、手术风险评估、可能出现的并发症及应对措施等。参加讨论的人员应包括手术医生、麻醉医生、护士等相关人员。

3.手术申请：经评估确定患者适合进行择期手术的，主管医生应填写《手术申请单》。申请单内容应包括患者基本信息、诊断、手术名称、手术级别、手术日期建议、术前准备情况等。手术申请单需经上级医生审核签字确认。

（二）预约登记

1.住院患者

主管医生将填写完整并审核通过的《手术申请单》提交至科室护士站。护士站工作人员对申请单进行初步审核，检查申请单内容是否完整、准确。

审核无误后，护士站工作人员将手术申请信息录入医院手术预约管理系统，并打印《手术预约通知单》。《手术预约通知单》应注明患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术时间、手术医生、麻醉医生等信息。

护士站工作人员将《手术预约通知单》分别送达手术室、麻醉科等相关部门，并与手术室预约护士进行确认。

2.门诊患者

对于需要在门诊进行择期手术的患者，医生在门诊病历上详细记录手术相关信息，并开具《手术预约申请单》。申请单内容与住院患者手术申请单类似。

患者持《手术预约申请单》到门诊手术预约处进行预约登记。预约处工作人员对申请单进行审核，确认患者的手术信息和术前准备情况。

审核通过后，工作人员将患者信息录入手术预约管理系统，为患者安排手术时间，并打印《手术预约通知单》交给患者。患者需按照通知单上的要求做好术前准备，并按时前来手术。

（三）手术室安排

1.手术排班：手术室根据各科室提交的手术预约信息，结合手术室的设备、人员、手术间等资源情况，进行手术排班。排班应遵循合理、公平、高效的原则，优先安排急诊手术和病情较重、手术难度较大的择期手术。

2.手术通知：手术室在手术前[X]天，将手术安排情况以书面或电子方式通知相关科室和手术医生、麻醉医生。通知内容包括手术日期、时间、手术间、患者信息等。

3.特殊情况调整：如遇特殊情况，如手术室设备故障、手术医生或麻醉医生临时有事等，需要调整手术安排的，手术室应及时与相关科室和人员沟通协商，重新安排手术时间，并及时通知患者和相关人员。

（四）麻醉评估与准备

1.麻醉会诊：麻醉科在接到手术预约信息后，应在手术前[X]天安排麻醉医生对患者进行麻醉会诊。麻醉医生对患者进行详细的病史询问、体格检查、实验室检查等，评估患者的麻醉耐受性和风险，制定麻醉方案。

2.麻醉准备：麻醉医生根据麻醉方案，准备好相应的麻醉药品、设备和器材。同时，与手术医生沟通，了解手术步骤和特殊要求，确保麻醉过程的安全和顺利。

3.麻醉告知：麻醉医生在手术前向患者或其家属详细解释麻醉方式、麻醉风险、注意事项等，并签署《麻醉知情同意书》。

（五）患者术前准备

1.健康教育：护士根据患者的病情和手术方式，对患者进行健康教育，向患者讲解手术的目的、方法、过程、注意事项等，以减轻患者的焦虑和恐惧心理，提高患者的配合度。

2.术前检查：患者应按照医生的要求完成各项术前检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等。检查结果应及时反馈给主管医生，以便医生评估患者的身体状况。

3.皮肤准备：手术前一天，护士协助患者进行手术区域的皮肤准备，包括清洁、剃毛等。皮肤准备应严格按照操作规程进行，避免损伤皮肤。

4.胃肠道准备：根据手术需要，患者可能需要进行胃肠道准备。如禁食、禁水、灌肠等。护士应向患者详细解释胃肠道准备的目的和方法，并指导患者正确执行。

5.其他准备：患者还应做好个人卫生，如洗澡、换衣服等。同时，应取下佩戴的首饰、假牙等物品。

（六）手术当天流程

1.患者接送：手术当天，病房护士根据手术安排，将患者护送至手术室。在接送过程中，应确保患者的安全和舒适，携带好患者的病历、检查报告等相关资料。

2.手术核对：患者进入手术室后，手术室护士、麻醉医生、手术医生应共同对患者的姓名、性别、年龄、手术部位、手术名