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医院核心制度考试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于首诊负责制的表述，正确的是：

A.首诊医师仅对本科疾病负责，跨科疾病可直接转诊

B.患者未办理挂号手续时，首诊医师无接诊义务

C.首诊医师需对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院等全程负责

D.急诊患者首诊医师可在完成初步处理后，直接移交值班医师

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是：

A.每周至少查房1次，每次查房时间不低于30分钟

B.每周至少查房2次，重点检查疑难、危重、大手术患者

C.每日查房1次，负责解决复杂病例的诊疗问题

D.仅针对新入院患者进行查房，术后患者由管床医师负责

3.关于会诊制度，下列哪项不符合要求？

A.普通会诊应在24小时内完成

B.急会诊需在10分钟内到达现场

C.多学科会诊（MDT）需提前1个工作日提交申请

D.会诊医师可仅记录会诊意见，无需与经治医师沟通

4.分级护理制度中，特级护理的适用对象是：

A.病情稳定但需严格卧床的患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.各种复杂或大手术后的患者

D.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.值班与交接班制度中，下列哪项操作错误？

A.值班医师需在交班本上详细记录患者病情变化、处理措施及注意事项

B.接班医师未到岗时，值班医师可提前离岗

C.急危重症患者交接班时，需床头交接生命体征、治疗措施及管路情况

D.值班期间遇复杂问题，需及时向上级医师请示

6.疑难病例讨论的参与者不包括：

A.科主任或授权的上级医师

B.相关科室会诊医师

C.实习医师（仅旁听）

D.患者家属（需签署知情同意）

7.手术安全核查制度中，“三方核查”的责任主体是：

A.手术医师、麻醉医师、手术室护士

B.手术医师、管床医师、手术室护士

C.麻醉医师、病房护士、手术室护士

D.手术医师、患者家属、麻醉医师

8.关于病历管理制度，下列说法错误的是：

A.门（急）诊病历原则上由患者自行保管，住院病历由医疗机构保管

B.住院病历应在患者出院后3个工作日内完成归档

C.病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.上级医师修改病历时需签署姓名和修改时间，不得掩盖原记录

9.危急值报告制度中，“危急值”是指：

A.检查结果与正常范围有轻微偏差的指标

B.提示患者可能处于生命危险边缘的检查结果

C.仅针对检验项目，不包括影像学检查

D.所有异常检查结果均需报告

10.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.1日

B.3日

C.7日

D.14日

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.首诊负责制的核心要求包括：

A.首诊医师对患者的全程管理负责

B.不得因患者身份、费用等原因推诿拒绝

C.跨科疾病需先完成本科处理，再协助转诊

D.急危重症患者需就地抢救，待病情稳定后再转诊

2.三级查房的层级包括：

A.住院医师每日查房

B.主治医师每日查房

C.主任医师（或副主任医师）每周查房

D.科主任每月查房

3.手术分级管理制度中，手术级别分为四级，其中四级手术的特点是：

A.技术难度大

B.手术过程复杂

C.风险度高

D.仅需住院医师操作

4.分级护理中，一级护理的护理要点包括：

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.实施基础护理和专科护理

C.制定护理计划，执行护理措施

D.提供护理相关的健康指导

5.医患沟通制度的重点内容包括：

A.患者病情、诊断、治疗方案

B.医疗风险、费用及预后

C.患者隐私保护

D.仅在手术前进行沟通

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.值班医师遇紧急情况需离开岗位时，可口头委托实习医师代为处理。（）

2.疑难病例讨论的结论需记录在病历中，无需患者知情。（）

3.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三次进行。（）

4.危急值报告需遵循“谁报告、谁记录、谁确认”原则，确保闭环管理。（）

5.死亡病例讨论可仅由管床医师总结，无需上级医师参与。（）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述急危重症患者抢救制度的核心流程。

2.请列举病历书写的基本规范（至少5项）。

3.多