心肌梗塞个案护理查房简单.docx

心肌梗塞个案护理查房简单

一、病例介绍

患者，男性，65岁，因“突发胸痛4小时”入院。患者于4小时前无明显诱因下出现胸骨后压榨性疼痛，疼痛向左肩部放射，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无晕厥、黑矇，无呼吸困难等不适。患者自行含服硝酸甘油片后症状无缓解，遂呼叫120急救车送至我院急诊。

既往史：有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，平时规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制情况一般；有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍、格列齐特控制血糖，血糖控制欠佳。否认冠心病、脑血管病等其他慢性疾病史，否认药物过敏史。

个人史：吸烟30余年，平均20支/天，未戒烟；少量饮酒。

入院查