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护士岗位说明书

基本信息

岗位名称：护士

岗位编号：[具体编号]

所属部门：[医院科室名称]

直接上级：护士长

直接下级：无

岗位目的：在护士长领导和医师指导下，负责执行基础护理、专科护理工作任务，配合医师做好对患者的治疗工作，为患者提供优质、全面的护理服务，促进患者康复，保障医疗安全。

工作内容与职责

护理操作与执行

基础护理操作：熟练进行各项基础护理操作，如生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压），严格按照操作规程每日定时为患者测量并准确记录，及时发现生命体征异常情况并报告医师。正确执行口腔护理、皮肤护理、会阴护理等操作，保持患者身体清洁，预防并发症。为长期卧床患者进行翻身、拍背，促进痰液排出，预防坠积性肺炎和压疮的发生。

给药与治疗执行：严格遵循医嘱准确给药，包括口服药、注射药、输液等。在给药前，认真核对患者姓名、床号、药物名称、剂量、用法、时间等信息，确保用药安全。掌握各类药物的作用、副作用及注意事项，密切观察患者用药后的反应，如出现不良反应及时报告医师并配合处理。负责各种注射、输液、输血等治疗操作，严格遵守无菌技术原则，防止感染。在输液过程中，定时巡视患者，观察输液速度、有无渗漏等情况，及时处理输液故障。

标本采集：根据医嘱准确采集患者的各种标本，如血、尿、便、痰等。向患者解释标本采集的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。采集标本后，及时送检，确保标本的质量和检验结果的准确性。

病情观察与记录

病情观察：密切观察患者的病情变化，包括症状、体征、心理状态等。每班至少进行[X]次全面的病情观察，并做好记录。对于危重症患者，要随时观察病情，每[X]分钟记录一次生命体征及病情变化情况。发现患者病情变化时，及时报告医师，并配合医师进行抢救和治疗。

护理记录：认真、准确、及时地书写护理记录，包括患者的一般情况、病情变化、护理措施及效果等。护理记录要客观、真实、完整，使用规范的医学术语。按照护理文书书写规范的要求，每日按时完成护理记录的书写，并妥善保管。

患者护理与沟通

生活护理：协助患者做好生活护理，如饮食、起居、排泄等。根据患者的病情和身体状况，合理安排饮食，指导患者正确进食。帮助患者解决生活中的困难，满足患者的基本生活需求，提高患者的生活质量。

心理护理：关注患者的心理状态，及时发现患者的心理问题并进行疏导。主动与患者沟通交流，了解患者的需求和心理感受，给予关心和安慰。向患者介绍疾病的相关知识、治疗方法和预后情况，增强患者战胜疾病的信心。

健康教育：根据患者的病情和康复需求，为患者及其家属提供健康教育服务。向患者讲解疾病的预防、治疗、护理和康复知识，指导患者正确进行康复锻炼。发放健康教育资料，定期组织健康讲座，提高患者及其家属的健康意识和自我保健能力。

病房管理与消毒隔离

病房管理：参与病房的管理工作，保持病房环境整洁、安静、舒适、安全。协助护士长做好病房的物品管理，定期清理和补充病房的药品、器械、被服等物品。负责病房的安全管理，检查病房的设施设备是否完好，发现问题及时报告并处理。

消毒隔离：严格执行消毒隔离制度，做好病房的消毒工作。每日对病房进行清洁和消毒，包括地面、桌面、床单位等。定期对医疗器械、物品进行消毒灭菌，确保消毒效果。指导患者及其家属遵守消毒隔离制度，防止交叉感染。

团队协作与培训学习

团队协作：与医师、药师、技师等其他医务人员密切配合，共同完成医疗护理工作。参加医护联合查房，及时了解患者的病情和治疗方案，提出护理建议。在抢救患者时，积极配合医师进行抢救，分工明确，密切协作。

培训学习：参加医院和科室组织的业务学习和培训，不断提高自身的业务水平。学习新的护理技术、知识和理念，了解国内外护理学科的发展动态。定期参加护理技术操作考核和理论考试，考核成绩合格。

工作关系

内部关系

与上级的关系：接受护士长的领导和管理，按时完成护士长交办的各项工作任务。定期向护士长汇报工作情况，遇到问题及时请示汇报。

与同事的关系：与其他护士密切合作，共同完成病房的护理工作。在工作中相互支持、相互帮助，遇到困难时共同解决。与医师、药师、技师等其他医务人员保持良好的沟通和协作，共同为患者提供优质的医疗服务。

外部关系

与患者及其家属的关系：与患者及其家属建立良好的沟通和信任关系，了解患者及其家属的需求和意见，及时为他们提供帮助和支持。向患者及其家属解释医疗护理工作的相关事宜，取得他们的理解和配合。

与其他部门的关系：与药房、检验科、放射科等其他部门保持密切联系，确保患者的治疗和检查工作顺利进行。及时与这些部门沟通患者的情况，协调解决工作中出现的问题。

工作权限

护理操作权：在护士长和医师的指导下，有权独立进行各项基础护理和专科护理操作。

病情观察与报告权：有权对患者的病情进行观察和评估，发现病情变化时及时报告医师。

健康教育权：有权为