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输血考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于ABO血型系统的抗体特性，正确的是（）

A.天然抗体多为IgG类，可通过胎盘

B.免疫性抗体多为IgM类，不能通过胎盘

C.天然抗体多为IgM类，不能通过胎盘

D.免疫性抗体多为IgA类，可通过胎盘

答案：C

解析：ABO血型系统的天然抗体（如抗A、抗B）主要为IgM类，分子量大，不能通过胎盘；免疫性抗体（如反复输血或妊娠产生）多为IgG类，可通过胎盘，可能导致新生儿溶血病。

2.Rh血型系统中，与临床输血最相关的抗原是（）

A.C抗原

B.D抗原

C.E抗原

D.c抗原

答案：B

解析：Rh血型系统中D抗原的抗原性最强，临床通常将D抗原阳性者称为Rh阳性，阴性者为Rh阴性。Rh阴性患者输注Rh阳性血可能产生抗D抗体，再次输血时引发溶血反应。

3.交叉配血试验的主要目的是（）

A.验证患者与供血者的ABO血型是否一致

B.检测患者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体

C.确定血液制品的保存时间是否符合要求

D.评估患者的凝血功能是否正常

答案：B

解析：交叉配血包括主侧（受血者血清+供血者红细胞）和次侧（供血者血清+受血者红细胞）试验，核心目的是检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的不规则抗体，避免溶血性输血反应。

4.血小板悬液的最佳保存条件是（）

A.2-6℃，震荡保存

B.20-24℃，震荡保存

C.2-6℃，静止保存

D.-20℃以下，冷冻保存

答案：B

解析：血小板需在20-24℃环境中震荡保存（避免聚集），保存时间为5天；低温（2-6℃）会导致血小板膜糖蛋白结构改变，输注后迅速被清除。

5.冷沉淀的主要成分不包括（）

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.血管性血友病因子（vWF）

D.白蛋白

答案：D

解析：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃条件下沉淀的白色絮状物，主要含因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF、因子XIII和纤维结合蛋白，不含白蛋白（白蛋白存在于血浆中）。

6.下列哪种情况无需输注红细胞（）

A.急性大失血（失血量30%血容量）

B.慢性贫血（Hb=60g/L，伴心功能不全）

C.再生障碍性贫血（Hb=70g/L，无明显症状）

D.溶血性贫血（Hb=50g/L，伴意识模糊）

答案：C

解析：红细胞输注的主要指征是纠正缺氧，慢性贫血患者若Hb≥70g/L且无缺氧症状（如心悸、气促），通常无需输注；急性失血或严重症状者需优先输注。

7.输血前检测中，“不规则抗体筛查”的主要目的是（）

A.检测ABO血型抗体

B.检测Rh血型抗体

C.检测除ABO系统外的其他血型抗体

D.检测患者血清中的肝炎病毒抗体

答案：C

解析：不规则抗体指ABO系统以外的血型抗体（如Rh、MNS、P等系统抗体），可能导致溶血性输血反应或新生儿溶血病，需通过筛查避免不相容输血。

8.关于自身输血，错误的描述是（）

A.包括预存式、稀释式和回收式三种类型

B.可降低输血相关感染风险

C.适用于所有择期手术患者

D.回收式自身输血需注意过滤游离血红蛋白

答案：C

解析：自身输血需排除感染、肿瘤（回收式）、凝血功能障碍等禁忌证，并非所有患者适用（如败血症患者禁止回收式自身输血）。

9.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要预防措施是（）

A.输注洗涤红细胞

B.输注辐照血液制品

C.输注去白细胞血液制品

D.输注新鲜冰冻血浆

答案：B

解析：TA-GVHD由输入的淋巴细胞攻击宿主组织引起，γ射线辐照（25-30Gy）可灭活淋巴细胞，是最有效的预防措施。

10.下列哪项不符合《临床输血技术规范》对输血申请的要求（）

A.申请单需由经治医师填写并签名

B.急诊输血可先申请后补办手续

C.输注红细胞悬液2U需填写《输血治疗同意书》

D.同一患者24小时内累计申请血量超过1600ml时，需科室主任审批

答案：C

解析：《临床输血技术规范》规定，输注全血、红细胞悬液≥2U时需签署《输血治疗同意书》，但2U以下是否需要需根据医院具体规定，题干中“2U需填写”表述不准确（实际为≥2U）。

11.关于新生儿溶血病（HDN），主要由哪种抗体引起（）

A.IgM类ABO抗体

B.IgG类ABO抗体

C.IgM类Rh抗体

D.IgA类Rh抗体

答案：B

解析：HDN主要因