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（新）病人走失预防与处理流程

病人走失是医院管理中可能面临的一个严重问题，不仅会对病人的生命安全造成威胁，也会给医院带来一定的法律和管理风险。以下是新病人走失预防与处理流程：

入院评估与信息收集

1.全面评估：病人入院时，医护人员需对其进行全面评估，包括身体状况、认知能力、精神状态等。对于存在认知障碍（如老年痴呆、脑血管病后遗症导致认知减退等）、精神疾病（如精神分裂症、躁狂抑郁症等）、智力发育迟缓等情况的病人，要重点关注并在病历中做好详细记录。

认知能力评估可采用简易精神状态检查表（MMSE）等工具，对于无法配合完成量表评估的病人，通过与家属沟通了解病人日常的认知表现，如是否能准确说出自己的姓名、年龄、家庭住址，是否有迷路经历等。

精神状态评估除了观察病人的言语、行为、情绪等，还需了解病人是否有幻觉、妄想等精神症状，是否有暴力、自杀、出走等倾向。

2.详细信息收集：护士要详细收集病人及家属的相关信息，包括病人的姓名、年龄、性别、诊断、联系方式、家庭住址、紧急联系人姓名及联系电话等。同时，了解病人的文化程度、职业、生活习惯等，以便更好地与病人沟通和管理。

对于无家属陪同入院的病人，要及时联系其所在社区、单位等获取相关信息。在收集信息过程中，要向病人及家属强调提供准确信息的重要性，确保紧急情况下能及时联系到相关人员。

3.风险告知与签字确认：向病人及家属详细告知住院期间可能存在的走失风险，以及医院为预防病人走失所采取的措施。同时，发放《病人走失风险告知书》，让病人（意识清醒且有完全民事行为能力）或家属签字确认，以增强其防范意识和责任意识。

在告知过程中，要用通俗易懂的语言向病人及家属解释走失可能带来的严重后果，如发生交通事故、遭受意外伤害、延误治疗等。对于理解能力较差的病人或家属，可采用图片、视频等方式进行辅助说明。

环境与设施管理

1.安全标识设置：在医院各区域设置清晰明确的安全标识，包括病房、卫生间、楼梯、电梯、出入口等。标识要使用简单易懂的图形和文字，方便病人识别。

在病房内，床头卡上要注明病人的姓名、诊断、责任护士等信息，同时在病房门上张贴“请您不要擅自离开病房”等温馨提示。在医院出入口处设置明显的提示牌，提醒病人及家属未经许可不得随意离开医院。

2.门禁系统管理：合理设置医院的门禁系统，对于重点科室（如精神科、老年病科等）可采用刷卡或指纹识别等方式限制人员出入。门禁系统要确保正常运行，定期进行检查和维护。

对于有走失风险的病人，可为其佩戴具有定位功能的手环或胸牌，便于实时掌握病人的位置。同时，在病房内安装监控摄像头，对病人的活动情况进行24小时监控。

3.环境优化：营造安全、舒适、温馨的住院环境，减少病人的陌生感和焦虑情绪。病房内要保持整洁、安静，温度、湿度适宜。在病房内设置娱乐设施，如电视、报纸、杂志等，丰富病人的住院生活。

在医院内设置专门的活动区域，如花园、活动室等，为病人提供适当的户外活动空间。活动区域要设置防护设施，如栏杆、扶手等，确保病人的安全。

人员培训与教育

1.医护人员培训：定期组织医护人员进行病人走失预防与处理相关知识的培训，提高其风险意识和应急处理能力。培训内容包括病人走失的原因分析、预防措施、处理流程、沟通技巧等。

培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式。通过培训，使医护人员掌握如何识别走失高危病人，如何与病人及家属进行有效的沟通和交流，以及在病人走失后如何迅速采取有效的寻找措施。

2.病人及家属教育：开展病人及家属健康教育活动，提高其对走失风险的认识和防范能力。教育内容包括住院期间的注意事项、走失的预防方法、紧急情况下的联系方式等。

可通过举办健康讲座、发放宣传资料、一对一指导等方式进行教育。在教育过程中，要鼓励病人及家属积极参与，提出问题并及时给予解答。同时，要提醒家属加强对病人的陪护，不得随意离开病人。

日常护理与观察

1.分级护理管理：根据病人的走失风险程度进行分级护理管理。对于高风险病人，要安排专人负责护理，密切观察病人的行为和情绪变化。

一级护理（高风险）：对于存在严重认知障碍、精神疾病且有强烈出走倾向的病人，要实行24小时专人陪护。护士要每1530分钟巡视一次病房，观察病人的病情变化和活动情况。

二级护理（中风险）：对于有一定认知障碍、偶尔有出走想法的病人，要增加巡视次数，每3060分钟巡视一次。同时，要与病人进行沟通交流，了解其心理需求，及时给予心理支持和安慰。

三级护理（低风险）：对于认知正常、无出走倾向的病人，可按照常规护理要求进行护理，每天巡视病房23次。但也要关注病人的情绪变化，做好健康宣教工作。

2.沟通与交流：加强与病人的沟通与交流，建立良好的护患关系。了解病人的心理需求和想法，及时解决病人的问题和困难。

在与病人沟通时，要