第三章第三节中药饮片调剂中药调剂60课件.pptx

第三章广西卫生职业技术学院第三节中药饮片调剂中药调剂

计价02审方01调配03CONTENTS延迟复核04包装05发药06新型中药饮片调配07中药饮片调剂的质量管理08

中药处方审核是中药调剂工作的关键环节，是具有药师以上技术职务的专业技术人员在调剂操作之前对处方的各项内容进行全面审核的过程，是保证患者临床用药安全、有效的重要措施。（一）审核处方前记（二）审核中药饮片名称及剂量延迟一、审方

（三）审核中药的用药禁忌（四）审核毒、麻中药的使用延迟一、审方审核麻、毒中药的使用毒性中药的使用麻醉中药的使用

一、审方延迟审剂数（五）审核剂数及用法《处方管理办法》指出处方开具当日有效，特殊情况需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天；处方一般不得超过7日用量。审用法中药饮片临床使用应以汤剂口服为主，还可根据药物性质、病情的需要、使用部位等选择合适的其它给药途径。（六）审核处方后记

延迟二、计价计价计价方法汤剂计价方法散剂计价方法计价工具使用1.录入药名2.录入剂量3.录入剂数

延迟（一）复审处方（二）调配用具清洁（三）对戥调配习称“配方”“抓药”，是将药斗内的中药饮片按处方要求（如药味、剂量、炮制、煎法等）调配齐全并集于一处的操作过程。三、调配

延迟三、调配（四）称取饮处方药名顺序依次抓配看一味抓一味唱念处方砣绳定位再抓药提戥齐眉随手推斗

延迟（五）分剂量（六）宜捣碎中药处理（七）脚注处理三、调配

延迟三、调配（八）调配操作注意事项严格按照医师处方要求进行调配，不准生制不分，以生代制。调配时若发现有伪劣药品、不合格饮片、发霉变质饮片等，应及时更换，再行调配。调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过2日极量，对处方未注明“生用”的，应给付炮制品，处方保存2年备查。罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过3日用量，连续使用不得超过7天，成人的常用量为每日3~6g，处方保存3年备查。调配过程中，不小心洒落在地上的饮片，不得捡起放回药斗，更不允许捡起放入戥秤内。

延迟四、复核复核内容审核处方中有无“十八反”“十九畏”、妊娠禁忌药物，毒剧药是否超量。毒性药、贵重药、自费药调配处理是否得当。复核调配好的药物有无错味、漏味、多味和掺杂异物；饮片有无虫蛀、发霉变质。复核需特殊煎煮或处理的药味如先煎、另煎、后下、烊化、包煎、冲服、兑服等是否另包并注明用法。复核称取的分量、调配剂数与处方是否相符，每剂药的剂量误差应小于±5%，必要时要复称。代煎药还需复核煎药凭证与处方上的姓名、送药日期、时间、地址、药贴（付）数等是否相符。

延迟五、包装1.双层纸包装分步演示包装是指用纸或纸袋包装中药饮片的操作过程。包药、捆扎的操作方法有多种多样，各地不尽相同，但均以熟练快速、整洁美观、包扎牢固为目的。（一)整方包装

延迟五、包装1.双层纸包装分步演示（一)整方包装

延迟五、包装2.特殊处理小包包装分步演示（一)整方包装

延迟五、包装2.特殊处理小包包装分步演示（一)整方包装

延迟五、包装3.捆扎分步演示（一)整方包装

延迟五、包装3.捆扎分步演示（一)整方包装

延迟（二）药袋包装牛皮纸袋具有良好的透气性，使中药中所含的水分能及时挥发，可使中药不易发霉，有利于饮片的储存。牛皮纸袋开口方便，有利于调剂，一次性使用安全卫生。使用后可完全降解或回收再利用，利于保护环境五、包装

延迟六、发药（一）发药的流程核对取药凭证号码，对患者姓名、性别、年龄、住院床号（或门诊号）、剂数、有无另包附件以及对处方进行核对。问清患者姓名（注意区分姓名相同相似患者）、药剂以及交款凭证等，核对无误后方可将包装好的药品逐一交给患者或其家属，并与其共同核对剂数、单包药、附带药等是否齐全，防止错取错用。发出药物时，还需向患者或其家属明确交代煎煮方法和服用注意事项，处方中需特殊处理的药物或需另加“药引”等更须向其说明，同时耐心礼貌解答患者的询问。发药完毕后，在处方“发药”位置签字或加盖专用签章。处方留存备查。1342

（二）发药时的注意事项（三）发药时的交代延迟六、发药1.交代汤剂的煎煮方法2.交代汤剂的服用方法3.交代”药引”的选取和使用发药交代

（一）中药小包装饮片调配延迟七、新型中药饮片调配特点保持中药特色保证剂量准确简化调剂操作易于复核溯源减少中药浪费改善工作环境

中药小包装饮片调配程序审核处方取药特殊处理饮片的调配自查复核发药（一）中药小包装饮片调配七、新型中药饮片调配

（二）中药配方颗粒的调配延迟七、新型中药饮片调配中药配方颗粒的特点1.中药配方颗粒应用先进的生产设备和稳定的生产