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【推荐】医院违规收费自查整改报告

为进一步加强医院收费管理，规范医疗服务收费行为，切实维护患者的合法权益，我院依据相关法律法规和政策要求，对医院收费情况进行了全面自查，并针对发现的问题积极开展整改工作，现将具体情况汇报如下：

自查工作开展情况

组织领导：成立了以院长为组长，财务科、医保科、物价科、各临床科室负责人为成员的违规收费自查整改工作领导小组，明确各成员的职责分工，确保自查整改工作有序推进。

自查范围：涵盖医院所有临床科室、医技科室以及收费窗口，对2023年1月1日至2024年6月30日期间的所有医疗服务收费项目进行了全面梳理和审查。

自查方法：采用全面检查与重点抽查相结合、科室自查与专项检查相结合的方法。各科室首先进行自我检查，对本科室的收费项目、收费标准、收费流程等进行逐一排查；然后由领导小组组织专项检查组，对各科室的自查情况进行复查，并抽取部分病历和收费票据进行详细审核。

自查发现的问题

收费标准执行不准确：部分医护人员对收费标准的理解存在偏差，导致在实际收费过程中出现高套收费、重复收费的现象。例如，在收取护理费时，将一级护理和特级护理重复计费；在收取手术费用时，将一些已经包含在手术收费项目中的一次性耗材另行收费。

收费项目管理不规范：医院收费项目库更新不及时，存在部分已停用的收费项目未及时删除，新开展的医疗服务项目未及时申报收费标准的情况。同时，在收费项目的编码和名称使用上存在不规范的问题，容易导致收费混乱。

收费流程存在漏洞：在收费过程中，部分环节缺乏有效的审核和监督机制。例如，收费窗口在收取费用时，未严格核对患者的诊疗项目和收费标准，仅凭医生开具的处方或检查申请单进行收费；医保结算时，未对医保报销范围和报销比例进行认真审核，导致医保基金存在不合理支出的风险。

病历书写与收费不符：部分病历中记录的诊疗项目与实际收费项目不一致，存在多收费、少收费或漏收费的情况。例如，病历中记录的某患者进行了一次普通换药，但收费清单中却显示收取了两次换药费用。

整改措施及落实情况

加强培训，提高收费标准执行准确性：组织全体医护人员参加收费标准专题培训，邀请物价管理部门的专家进行授课，详细解读医疗服务收费政策和标准。同时，定期组织收费知识考核，确保医护人员熟练掌握收费标准和收费政策。在日常工作中，要求医护人员严格按照收费标准进行收费，杜绝高套收费、重复收费等违规行为。

规范收费项目管理：安排专人负责收费项目库的维护和更新工作，及时删除已停用的收费项目，对新开展的医疗服务项目及时申报收费标准。同时，对收费项目的编码和名称进行统一规范，确保收费项目的准确性和一致性。建立收费项目动态管理制度，定期对收费项目进行清理和审核，防止出现收费项目管理混乱的情况。

完善收费流程，加强审核监督：对收费流程进行全面梳理和优化，明确各环节的职责和操作规范。在收费窗口设置审核岗位，对患者的诊疗项目和收费标准进行严格核对，确保收费准确无误。加强医保结算管理，建立医保审核小组，对医保报销范围和报销比例进行认真审核，防止医保基金不合理支出。同时，加强对收费环节的内部审计和监督，定期对收费情况进行检查和抽查，及时发现和纠正收费过程中存在的问题。

加强病历书写管理，确保病历与收费相符：组织医护人员参加病历书写规范培训，提高病历书写质量。要求医护人员在病历中详细记录患者的诊疗项目和收费情况，确保病历记录与实际收费项目一致。建立病历质量检查制度，定期对病历进行检查和评比，对病历书写不规范、与收费不符的情况进行及时整改。

整改成效

通过本次自查整改工作，我院在规范医疗服务收费行为方面取得了显著成效。

收费行为更加规范：医护人员对收费标准的理解和执行更加准确，高套收费、重复收费等违规行为得到有效遏制。自整改以来，未再发现明显的违规收费现象。

收费项目管理更加完善：收费项目库得到及时更新和规范，新开展的医疗服务项目能够及时申报收费标准，收费项目编码和名称使用更加统一规范，有效避免了收费混乱的情况。

收费流程更加优化：通过完善收费流程和加强审核监督，收费环节的漏洞得到有效堵塞，医保基金不合理支出的风险得到有效控制。患者对收费的满意度明显提高。

病历书写质量明显提高：医护人员对病历书写的重视程度明显增强，病历记录更加详细、准确，病历与收费的一致性得到有效保障。

下一步工作计划

建立长效机制：进一步完善医院收费管理制度，建立健全收费管理长效机制。加强对收费行为的日常监督和检查，定期开展收费自查自纠工作，及时发现和解决收费过程中存在的问题，防止违规收费行为反弹。

加强信息化建设：加大对医院信息化建设的投入，建立完善的收费管理信息系统。通过信息化手段实现对收费项目、收费标准、收费流程的实时监控和管理，提高收费管理的效率和准确性。

强化社会监