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冠心病病人的护理考核试题与答案

一、单项选择题

1.冠心病最常见的病因是（）

A.重度主动脉瓣病变

B.冠状动脉粥样硬化

C.冠状动脉痉挛

D.肥厚型心肌病

E.先天性冠状动脉畸形

答案：B。冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，是最常见的病因。

2.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在（）

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射

C.胸骨后且向左肩背部放射

D.心尖区且向左上肢放射

E.剑突附近向左上肢前外侧放射

答案：B。典型心绞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。

3.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.阿司匹林

D.硝酸甘油

E.阿托品

答案：D。硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少，从而缓解心绞痛，是缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物。

4.急性心肌梗死最早、最突出的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.发热

C.心律失常

D.疼痛

E.心力衰竭

答案：D。疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

5.急性心肌梗死患者发生室性心律失常，首选的治疗药物是（）

A.阿托品

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.苯妥英钠

E.普罗帕酮

答案：B。利多卡因是治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物，可抑制心肌细胞钠离子内流，促进钾离子外流，降低心肌的自律性，提高心室致颤阈。

二、多项选择题

1.冠心病的主要危险因素有（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE。高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等都是冠心病的主要危险因素，可促进动脉粥样硬化的发生和发展。

2.心绞痛发作时可采取的措施有（）

A.立即停止活动

B.舌下含服硝酸甘油

C.吸氧

D.测量血压

E.立即送往医院

答案：ABCD。心绞痛发作时应立即停止活动，原地休息，可舌下含服硝酸甘油，同时可给予吸氧、测量血压等处理。若症状持续不缓解或加重，应立即送往医院。

3.急性心肌梗死患者的护理措施包括（）

A.绝对卧床休息

B.给予高流量吸氧

C.保持大便通畅

D.心电监护

E.观察疼痛的性质、部位、程度和持续时间

答案：ABCDE。急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；给予高流量吸氧，改善心肌缺氧；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；心电监护，及时发现心律失常等并发症；观察疼痛的性质、部位、程度和持续时间，以了解病情变化。

4.冠心病患者的饮食护理要点有（）

A.低盐饮食

B.低脂饮食

C.高纤维饮食

D.避免过饱

E.戒烟限酒

答案：ABCDE。冠心病患者应遵循低盐、低脂、高纤维饮食原则，减少钠盐、脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入，避免过饱，戒烟限酒，以减轻心脏负担，预防病情加重。

5.对冠心病患者进行健康教育的内容包括（）

A.疾病的相关知识

B.合理饮食

C.适当运动

D.遵医嘱服药

E.定期复查

答案：ABCDE。对冠心病患者进行健康教育，应包括疾病的相关知识，让患者了解冠心病的病因、症状、治疗和预防；指导患者合理饮食、适当运动，保持健康的生活方式；强调遵医嘱服药的重要性，避免自行增减药量或停药；告知患者定期复查，以便及时调整治疗方案。

三、简答题

1.简述心绞痛的护理措施。

答：（1）发作时护理：立即停止活动，协助患者卧床休息；给予氧气吸入，改善心肌缺氧；安慰患者，解除紧张情绪；遵医嘱舌下含服硝酸甘油等药物，观察用药效果及不良反应。

（2）缓解期护理：指导患者合理安排活动和休息，避免过度劳累和情绪激动；饮食宜低盐、低脂、高纤维，避免过饱；保持大便通畅，避免用力排便；遵医嘱按时服药，定期复查；教会患者及家属识别心绞痛发作的先兆症状及应急处理方法。

2.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。

答：（1）溶栓前护理：评估患者是否有溶栓禁忌证；向患者及家属解释溶栓治疗的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症，以取得配合；迅速建立静脉通道，采集血标本进行相关检查。

（2）溶栓过程中护理：严格按照医嘱准确配制和输注溶栓药物；密切观察患者的生命体征、心电图变化及有无出血倾向，如皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便等。

（3）溶栓后护理：继续心电监护，观察溶栓效果，如胸痛是否缓