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病原微生物送检规范及与结果判读培训考核试题与答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种标本采集方法是错误的？

A.采集血培养标本时，严格遵守无菌操作原则，消毒皮肤后待干再穿刺

B.采集痰标本时，应在清晨起床后用清水漱口，用力咳出深部痰液

C.采集尿液标本时，可留取任意时间段的尿液

D.采集脑脊液标本时，应由专业医生进行腰椎穿刺获取

答案：C。解析：采集尿液标本一般应留取清洁中段尿，最好是晨起第一次尿液，因为此时尿液较为浓缩，能提高阳性检出率，而不是任意时间段的尿液。

2.血培养标本采集的最佳时间是：

A.发热前，使用抗生素后

B.发热时，使用抗生素前

C.发热后，使用抗生素后

D.任何时间均可

答案：B。解析：在发热时且使用抗生素前采集血培养标本，此时血液中可能存在较多的病原菌，能提高培养的阳性率。如果在使用抗生素后采集，抗生素可能会抑制病原菌的生长，导致培养结果假阴性。

3.痰标本采集后应在多长时间内送检？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：A。解析：痰标本采集后应尽快送检，最好在1小时内，以保证病原菌的活性，避免因时间过长导致病原菌死亡或受污染，影响检验结果。

4.以下哪种病原微生物不需要特殊的培养条件？

A.结核分枝杆菌

B.肺炎链球菌

C.淋病奈瑟菌

D.幽门螺杆菌

答案：B。解析：结核分枝杆菌生长缓慢，需要特殊的培养基和较长的培养时间；淋病奈瑟菌对营养要求高，需要在含有万古霉素、多粘菌素等的巧克力培养基上培养；幽门螺杆菌需要微需氧环境和特殊的培养基。而肺炎链球菌在普通培养基上即可生长。

5.粪便标本用于检测肠道致病菌时，应采集：

A.脓血、黏液部分

B.粪便表面部分

C.粪便中间部分

D.任意部位均可

答案：A。解析：肠道致病菌往往在脓血、黏液部分含量较高，采集这部分标本能提高病原菌的检出率。

6.脑脊液标本送检时，应注意：

A.常温送检

B.冷藏送检

C.保温送检

D.以上均可

答案：C。解析：脑脊液标本中有些病原菌（如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等）对温度敏感，低温会导致其死亡，所以应保温送检，一般在35-37℃。

7.当痰培养结果显示为大量白色念珠菌时，首先应考虑：

A.呼吸道念珠菌感染

B.标本被污染

C.正常菌群定植

D.以上都有可能

答案：D。解析：白色念珠菌在呼吸道可能是感染病原菌，也可能是标本采集过程中被污染，同时它也可以作为正常菌群定植在呼吸道。需要结合患者的临床症状、体征等综合判断。

8.血培养结果为草绿色链球菌，可能的感染部位是：

A.肺部

B.肠道

C.泌尿系统

D.心内膜

答案：D。解析：草绿色链球菌是引起感染性心内膜炎的常见病原菌之一，常存在于口腔、上呼吸道等部位，当机体抵抗力下降或有心脏瓣膜病变时，可侵入血流并在心脏内膜上生长繁殖。

9.尿培养结果显示菌落计数为10?/ml，以下哪种情况可能导致该结果？

A.中段尿标本污染

B.泌尿系统感染

C.饮水过多

D.以上都有可能

答案：D。解析：中段尿标本污染可能导致菌落计数不准确；泌尿系统感染时可能出现一定数量的病原菌生长；饮水过多会稀释尿液，使菌落计数相对降低。需要结合患者症状及复查结果等综合判断。

10.对于怀疑为厌氧菌感染的标本，采集后应：

A.立即送检，尽量减少与空气接触

B.放置一段时间后再送检

C.常温保存送检

D.冷藏保存送检

答案：A。解析：厌氧菌对氧敏感，采集后应立即送检，尽量减少与空气接触，以保证厌氧菌的活性，提高培养阳性率。

11.以下哪种方法可用于快速检测病毒感染？

A.病毒培养

B.核酸检测

C.血清学检测

D.以上都是

答案：D。解析：病毒培养是检测病毒的金标准，但所需时间较长；核酸检测可以快速检测病毒的核酸，灵敏度高、特异性强；血清学检测通过检测患者血清中的特异性抗体来判断是否感染病毒，也可在较短时间内获得结果。

12.当痰培养结果显示为铜绿假单胞菌，且患者有发热、咳嗽、咳痰等症状，应考虑：

A.定植菌

B.感染菌

C.污染菌

D.以上都不对

答案：B。解析：结合患者的临床症状，痰培养出铜绿假单胞菌，首先应考虑为感染菌。但还需要进一步评估病情和进行其他相关检查来明确诊断。

13.采集咽拭子标本时，应擦拭的部位是：

A.双侧扁桃体及咽后壁

B.舌面

C.口腔黏膜

D.牙龈

答案：A。解析：咽拭子标本主要用于检测咽部的病原菌，应擦拭双侧扁桃体及咽后壁，这些部位是病原菌容易聚集的地方。

14.对于疑似真菌感染的标本，以下哪种检查方法最有诊断价值？

A.直接镜检

B.真菌培养

C.血清学检测

D.以上都是

答案：D。解析：直接镜