《中国血脂管理指南（2023年）》要点解读.pptx

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·指南修订背景

·血脂异常流行病学

·血脂筛查

·血脂管理治疗原则

·降脂药物

·其他降脂治疗措施

·特定人群血脂管理;

·指南修订背景

·血脂异常流行病学

·血脂筛查

·血脂管理治疗原则

●降脂药物

·其他降脂治疗措施

·特定人群血脂管理;

心血管疾病是我国城乡居民死亡原因第;

8.2%

8%

4.9%

4%

2%

0%

高TC血症;

理指南修订

《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》发布后

世界范围内血脂领域的研究取得突破性进展：;

考虑到人群血脂合适水平随ASCVD危险分层的级别不同而不同，在没有危险因素的人群中，可视为“正常”的LDL-C水平，对ASCVD超(极)高危患者而言则属明显升高。因此，指南修订专家委员会经认真讨论后，决定将“血脂异常防治指南”修改为“血脂管理指南”

A5CVD:动脉粥样硬化性心血管疾病；LDLC:低密宽窃蛋白艳固醇

1.中国成人血缴异常防治指南修订联合必员会中华心血世房杂志，2016,44C10):833-85.

2.中国自踏管理茄市修订跃合专京类员会中华心血世病杂志2023,51(3):221-255.;

《中国血脂管理指南(2023年)》的发布推进中国ASCVD防治

·ASCVD为主的CVD是我国城乡居民第一位死亡原因，占死因构成的40%以上1,2

·近年来，我国ASCVD的疾病负担仍继续增加，防控工作形势严峻1,3

中国ASCVD发病率趋势(1990-2016)3中国ASCVD死亡率趋势(1990-2016)3;

指南修订背景

血脂异常流行病学

血脂筛查

血脂管理治疗原则降脂药物

其他降脂治疗措施

特定人群血脂管理;

,中国成人TC和非HDL-C水平大幅度升高

·一项近期发表的覆盖全球200个国家的研究报告显示：1980年-2018年，中国成人的TC和非HDL-C的平均水平显著升高，是增长值最高的国家之一1

中国成人TC和非HDL-C平均水平增长高1;

症尤甚

中国人群血脂水平变化趋势中国人群血脂异常患病率变化趋势;

中国儿童和青少年血脂水平也显著升高;

100%

80%

54.6%

60%

40%

20%

0%

数

高危人;

中国ASCVD防控的重要目标和核心策略在于;

目录;

脂蛋白的物理及生物学特性和功能;

有效防治ASCVD

血脂检测是发现血脂异常、评估ASCVD风险和确定干预策

略的???础

血脂筛查是提高血脂异常早期检出率和知晓率的

有效方式

血脂检测的频率应依据年龄、ASCVD风险及治疗措施监测的需要而定

ASCVD:动脉粥样硬化性心血管疾病;

·检测实验室名称、联系电话等

·样本编号、采样时间、接收时间、检测时间和报告时间

·原始样本类型

·检测方法：如酶法、免疫比浊法等

·用SI单位或可溯源至SI单位报告的检测结果

·生物参考区间(临床危险性分层值)等

·以文字形式对检测结果进行解释，必要时可用图或表格形式表达

·其他警示性或解释性注释(如可能影响检验结果的原始样品质或量等)

·检验者、报告(审核)者姓名

TC:总胆固醇；LDL-C:低密度指蛋白胆田醇；HL-C:高密度脂蛋白胆田醇；T6:甘油三隋；Lpla):脂蛋白);ApoB:载脂蛋白B:ApoA1:载脂蛋白A1

中国血脂管理指南修订联合专家要员会中国循环杂志2023,38(3):237-271.;

·40岁成年人每2~5年进行1次血脂检测(包括TC、LDL-C、HDL-C和TG),≥40岁成年人每年至少应进行1次

·ASCVD高危人群应根据个体化防治的需求进行血脂检测

·在上述人群接受的血脂检测中，应至少包括1

次Lp(a)的检测

·血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目

·FH先证者的一级和二级亲属均应进行血脂筛查，增加FH的早期检出率;

2023版指南

口筛查频率和检测指标

·40岁成年人每2~5年进行1次血脂检测(包括TC、LDL-C、HDL-C和TG),≥40岁成年人每年至少应进行1次

·ASCVD高危人群应根据个体化防治的需求进行血脂检测

·在上述人群接受的血脂检测中，应至少包括1次Lp(a)检测

·血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目

·家族性高胆固醇血症(FH)先证者的一级和二级亲属均应进行血脂筛查，增加FH的早期检出率

口重点检查对象

·有ASCVD病史者

·存在多项ASCVD危险因素的人群

·有早发心血管疾病家族史者，或有家族性高脂血症患者

·皮肤或肌腱黄