《诊断学-排泄物-分泌物及体液检测》课件.pptxVIP

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《诊断学排泄物分泌物及体液检测》

Speciallecturenotes

第四章

排泄物、分泌物及体液检测

(水无机盐尿素尿酸)

肾小球的滤过作用》

(肾小管的重吸收

作用)

(尿液)

肾

泌尿系统

废

(二氧化

碳少量的水)

(水无机盐

尿素尿酸)

比

肺

(气体)

呼吸系统

皮扶

脑脊液检测

0

浆膜腔积液检测

0

生殖系统体液检测

0

粪便检测

Speciallecturenotes

痰液检测

尿液检测

0

0

O

·正常粪便由已经消化和消化不全的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分所组成。

·粪便检查的目的：

-了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰等器官有无炎症、出血和寄生虫感染。

-了解消化状况，判断胰腺外分泌功能。

-隐血试验(OB)作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选试验。一检查有无致病菌以防治肠道传染病。

第二节指petia测lecturenotes

一、标本采集

·1、新鲜，不可混入尿液，容器洁净干燥，细菌培养时→

无菌培养皿

·2、选材：脓血、粘液部分，有时需要多次多部位留取。·3、量：常规检查：指头大小，稀便留5ml;集卵检查：

鸡蛋大小；孵化血吸虫毛蚴：全部粪便。

·4、对某些寄生虫及虫卵的初筛检测，应采取三送三检，因许多肠道原虫和某些蠕虫卵都有周期性排出现象

第二节pe检a测lecturenotes

一、标本采集

·5、查阿米巴滋养体→保温，尤其是冬季

·6、查蛲虫卵→用薄膜拭子于清晨排便前向肛门周围皱襞处拭取并立即送验

·7、粪便隐血试验应素食三天，禁服铁剂及维生素C,否则

易假阳性

·8、无自动排便而又必须检查→肛门指诊法。

·注：灌肠或服用油类泻剂的粪便不能用于标本检查

第二节竭peia测lecturenotes

第二节Spet测lecturenotes

二、检验项目

(一)一般性状检查：

1、量：

-正常成人，每日一次，100-300g,与饮食的量、种类及消化器官功能有关。

2、颜色和性状：

-正常成人：黄褐色，成型。

-婴儿：黄色或金黄色，可不成型。

第二节指petia测lecturenotes

二、检验项目

(一)一般性状检鲜血便：多见于直肠息肉、直肠癌等。

(2)黑便及柏油样便：上消化道出血50~75ml

出现黑便，隐血试验强阳性，表面发亮，

(3)白陶土样便：见于梗阻性黄疸

(4)脓血便：阿米巴痢疾，细菌性痢疾

2、颜色与性状(5)米泔样便：见于重症霍乱

(6)粘液便：肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾

(7)稀糊状或水样便：腹泻，如急性肠炎等。

黄绿色稀汁样便，假膜性肠炎；

出血坏死性肠炎，红豆汤样便

(8)细条样便：直肠癌

(9)乳凝块：婴儿消化不良、婴儿腹泻

(1)

查

二、检验项目

(一)一般性状检查

3、气味：

一正常：臭味，因含有蛋白质分解产物(吲哚、粪臭素、硫醇、硫化氢等)

一恶臭：慢性肠炎、胰腺疾病、直肠癌溃烂等

一血腥臭味：阿米巴肠炎

一酸臭味：脂肪及糖类消化或吸收不良

4、寄生虫体：蛔虫、蛲虫、绦虫

5、结石：胆石、胰石、胃石、粪石

第二节竭peia测lecturenotes

(二)显微镜检查

(1)白细胞：多为中性粒细胞，正常不见或偶见

肠道炎症时增多，肠炎：15个/HP菌痢：布满视野；过敏性肠炎、肠道寄生虫病可见较多嗜酸粒细胞

1、细胞(2)红细胞：正常不见

肠道下段炎症或出血可出现，如痢疾

(3)巨噬细胞：见于细菌性痢疾

(4)肠粘膜上皮细胞：

(5)肿瘤细胞：

第二节竭Jet测lecturenotes

二、检验项目

第二节竭pet测lecturenotes

二、检验项目

(二)显微镜检查

2、食物残渣

正常：无定形细小颗粒，仅可偶见淀粉颗粒和脂肪小滴等

(1)淀粉颗粒：具有同心性线纹的不规则块状物，遇碘呈黑兰色大量出现→碳水化合物消化不良：慢性胰腺炎、胰腺功能不全

(2)脂肪小滴：正常中性脂肪经胰脂肪酶消化分解后，大多被吸收，很少见到大量出现→脂肪消化不良：肠蠕动亢进，腹泻、急、慢性胰腺炎、胰头癌

(3)肌肉纤维：正常情况下，经蛋白酶消化分解后大多消失大量出现→蛋白质消化不良及肠蠕动亢进、腹泻

(4)结缔组织：正常少见；胃疾患缺乏胃蛋白酶时增多

(5)植物细胞和植物纤维：形态多样，正常少见；肠蠕动亢进时增多

淀粉颗粒

肌纤维

红细胞

植物纤维

结缔组织上皮细胞