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任务二人体形态分析及评价
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一、成人消瘦、超重和肥胖的判断
(一)成人消瘦、超重和肥胖的判断
1.成人消瘦
成人消瘦主要是由于能量和/或营养素摄入不足或吸收不良引起的,主要表现在体重明显低于正常范围,皮下脂肪减少,肌肉萎缩等方面,情况严重者,抵抗力下降,甚至危及生命。
(一)成人消瘦、超重和肥胖的判断
2.成人超重和肥胖
超重和肥胖主要是由于体内脂肪多体积和/或脂肪细胞数量的增加导致的体重增加,或体脂占体重的百分比异常增高,并在某些局部过多沉积脂肪。
世界卫生组织在1997年宣布肥胖是一种疾病,且会引发一系列健康问题,如增加高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、卒中及部分肿瘤等多种慢性病的风险,也会导致社会和心理问题。
(一)成人消瘦、超重和肥胖的判断
3.常用指标与判断标准
常用的指标有标准体重和标准体重指数、身体质量指数(bodymassindex,BMI)、Vervaeck指数、腰围、腰臀比值等。
(一)成人消瘦、超重和肥胖的判断
(1)标准体重和标准体重指数:
标准体重根据Broca改良公式计算:
标准体重(kg)=身高(cm)-105
标准体重指数=[实际体重(kg)-标准体重(kg)]÷标准体重(kg)×100%
判断标准:成人标准体重指数分级,见表2-3-1。
(一)成人消瘦、超重和肥胖的判断
表2-3-1成人标准体重指数分级表
分级
标准体重指数
重度消瘦
<-20%
消瘦
-10%~-20%
正常
-10%~10%
超重
10%~20%
肥胖
≥20%
轻度肥胖
20%~30%
中度肥胖
30%~50%
重度肥胖
50%~100%
病态肥胖
≥100%
(一)成人消瘦、超重和肥胖的判断
(2)身体质量指数(BMI):
用来间接评价身体的脂肪成分。考虑了身高和体重两个因素,常用来分类成人体重是否过低、正常、超重和肥胖。但对于某些特殊人员/人群,如运动员等,BMI无法准确体现其身体形态。
公式:BMI(kg/m2)=体重(kg)÷[身高(m)]2
判断标准:《中华人民共和国卫生行业标准WS/T428-2013成人体重判定》,见表2-3-2。
(一)成人消瘦、超重和肥胖的判断
表2-3-2成人体重分类
分类
BMI值(kg/m2)
肥胖
BMI≥28.0
超重
24.0≤BMI<28.0
体重正常
18.5≤BMI<24.0
体重过低
BMI<18.5
(一)成人消瘦、超重和肥胖的判断
(3)Vervaeck指数:
用于衡量青年的体格发育情况。它反映了人体纵轴、横轴和组织密度,与心肺和呼吸机能密切相关,是一个比较好的评价体质、体格状况的指数。
公式:Vervaeck指数=[体重(kg)+胸围(cm)]÷身高(cm)×100
判断标准:中国青年Vervaeck指数营养评价标准,见表2-3-3。
(一)成人消瘦、超重和肥胖的判断
表2-3-3中国青年Vervaeck指数营养评价标准表
男
18岁
19岁
20岁
21岁以上
女
17岁
18岁
19岁
20岁以上
优
>87.5
>89.0
>89.5
>90.0
良
>82.5
>84.0
>84.5
>85.0
中
>77.5
>79.0
>79.0
>80.0
营养不良
>72.5
>74.0
>74.0
>75.0
重度营养不良
<72.5
<74.0
<74.0
<75.0
(一)成人消瘦、超重和肥胖的判断
(4)腰围(WC):
是指腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处体围的周径长度。用来测定腹部脂肪的分布。其与BMI和腰臀比值密切相关,反映腹内脂肪量和总脂肪的一个近似指标。
判断标准:
1)中国肥胖问题工作组建议以男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm作为肥胖的标准。
2)国际糖尿病联盟的肥胖标准为男性腰围≥90cm、女性腰围≥80cm。
(一)成人消瘦、超重和肥胖的判断
(5)腰臀比值(WHR)
公式:腰臀比值(WHR)=腰围(cm)÷臀围(cm)
判断标准:以男性WHR<0.9、女性WHR<0.85为正常值。
若男性WHR≥0.9,女性WHR≥0.85,则属于中心型肥胖。
(一)成人消瘦、超重和肥胖的判断
4.成人消瘦、超重、肥胖判断的步骤
(1)工作准备
在进行判断前,须掌握体格测量评价的参考标准。
保证有安静、照明良好、通风良好的室内环境。
体格测量相关数据或测量设备。
(一)成人消瘦、超重和肥胖的判断
4.成人消瘦、超重、肥胖判断的步骤
(2)工作步骤
步骤一:基本信息询问
此步骤中,对待被测对象要态度热情,并取得其信任和合作。询问时要抓住重点,相关问题见表2-3-4。
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