公共营养：常见检测项目指标解读PPT教学课件.pptxVIP

情境一、营养和健康信息采集

任务二常见检测项目指标解读

weif场景人物情节社区卫生服务中心刘阿姨、社区李医生刘阿姨，55岁，退休在家。参加社区体检结果如下：身高160cm，体重65kg，血压140/95mmHg，红细胞4.13×1012/L，血红蛋白129g/L，空腹血糖6.8mmol/L，血甘油三酯为1.82mmol/L，血胆固醇6.55mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.28mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.13mmol/L，载脂蛋白A11.16g/L，载脂蛋白B1.30g/L，脂蛋白(a)556mg/L。为了解自己的健康状况，遂找到社区李医生，李医生应该如何对刘阿姨的的检测结果进行解读呢？任务导入

weif目标1能根据化验结果，完成血红蛋白状况、血脂状况和血糖状况的判断和评价目标2能根据化验结果，完成维生素和矿物质营养状况的判断和评价任务目标目标3能正确使用血压计测量血压并进行解读，完成血压水平的分级和评价

（一）蛋白质-能量营养不良的判断知识学习（一）血红蛋白状况判断和评价1.血红蛋白和红细胞的参考值人群红细胞数（×1012/L）血红蛋白（g/L）成年男性4.0~5.5120~160成年女性3.5~5.0110~150新生儿6.0~7.0170~200表1-2-1血红蛋白和红细胞参考值

（一）蛋白质-能量营养不良的判断知识学习（一）血红蛋白状况判断和评价2.血红蛋白和红细胞异常（1）血红蛋白和红细胞增高：指单位容积血液中红细胞数和血红蛋白量高于参考值上限，多次检查成年男性红细胞数6.0×1012/L，血红蛋白170g/L，成年女性红细胞数5.5×1012/L，血红蛋白160g/L时即可认为增多。包括生理性增高和病理性增高。（2）红细胞和血红蛋白减少：指单位容积血液中红细胞数和血红蛋白量低于参考值下限，即可认为红细胞和血红蛋白减少。生理性减少多见于婴幼儿及15岁以下儿童；病理性减低见于各种贫血，如急慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。

（一）蛋白质-能量营养不良的判断知识学习（一）血红蛋白状况判断和评价3.血红蛋白状况判断和评价操作实施（1）血红蛋白结果解读：我国贫血的诊断标准一般为成年男性Hb120g/L，成年女性Hb110g/L，孕妇Hb110g/L，WHO制定诊断标准为成年男性Hb130g/L，成年女性Hb120g/L，孕妇Hb110g/L。（2）提出改善建议：如果存在血红蛋白异常，应询问饮食史、个人史和既往史，全面分析原因，提出合理的改善建议。

技能操作（一）血红蛋白状况判断和评价案例：刘阿姨红细胞4.13×1012/L，血红蛋白129g/L，对刘阿姨的血红蛋白和红细胞数值进行解读。

技能操作（一）血红蛋白状况判断和评价1.工作准备准备物品具体要求准备过程血常规化验单1~2份记录表格记录项目完整、清晰，有足够的记录空间专业咨询室办公桌椅、空调、室内环境安静，照明良好，远离噪声，通风良好表1-2-2物料准备

技能操作（一）血红蛋白状况判断和评价2.化验结果解读表1-2-3血红蛋白和红细胞结果解读步骤化验项目测定值参考值结果解读化验结果解读红细胞计数（×1012/L）血红蛋白（g/L）提出改善建议

（一）蛋白质-能量营养不良的判断知识学习（二）维生素和矿物质营养状况的判断和评价1.维生素D及钙营养状况检测判定标准正常不足缺乏血清（或血浆）25-(OH)-D3ng/mlnmol/Lng/mlnmol/Lng/mlnmol/L≥20≥5012~2030~501230表1-2-4维生素D营养状况判定指标及参考判定值

（一）蛋白质-能量营养不良的判断知识学习（二）维生素和矿物质营养状况的判断和评价1.维生素D及钙营养状况检测表1-2-5机体钙营养状况检测指标参考值项目参考值血清总钙（离子钙）（mmol/L）2.11~2.52（1.10~1.34）血清磷（mmol/L）0.85~1.51血清钙磷乘积30血清碱性磷酸酶（U/L）40~150

（一）蛋白质-能量营养不良的判断知识学习（二）维生素和矿物质营养状况的判断和评价2.铁营养状况检测（1）血清铁：血清铁降低见于铁的需要量增加、铁的丢失过多及铁的吸收障碍，血清铁增高见于溶血性贫血、再生障碍性贫血、急性肝炎等。血清铁水平不稳定，易受到进食状况、生理情况、溶血及环境中铁的影响，因此只用血清铁指标不能完全判断是否存在铁缺乏。。（2）血清铁蛋