第四章脑性瘫痪儿童的康复.pptVIP

《疾病康复》人民卫生出版社*（二）痉挛型脑性瘫痪的治疗目标1.减轻痉挛。2.阻止异常的姿势和运动。3.促进总体模式的分离。4.尽量避免诱发ATNR等反射活动，特别是头持续地转向一侧。5.应用反射性抑制技术（RIP技术）。6.预防肢体变形。第三节康复治疗第94页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*（三）手足徐动型脑性瘫痪的治疗目标1.增强头，肩胛带，躯干和髋关节的稳定性。2.鼓励保持在不自主运动最少的位置上。3.促进分段运动。4.学会双手抓握以控制不随意运动。第三节康复治疗第95页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*（四）共济失调型脑性瘫痪的治疗目标1.提高膝立，站立和步行的平衡能力。2.学会稳定的站立和步行。3.控制不稳定地摇晃身体，尤其是双手。第三节康复治疗第96页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*二、基本原则（一）“三早原则”：早发现，早确诊和早治疗的“三早原则”尤为重要。（二）综合治疗的原则（三）个体化原则（四）促进适应的原则第三节康复治疗第97页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*三、常见康复治疗学派（一）Bobath疗法（二）Vojta疗法（三）引导式教育（四）感觉整合疗法第三节康复治疗第98页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*（一）Bobath疗法Bobath疗法又称为神经发育疗法（Neuro-developmental?treatments,NDT)Bobath主要采用抑制异常姿势、促通正常姿势的方法第三节康复治疗第99页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*Bobath提出了两种基本的治疗法则：抑制异常姿势和运动的模式，尤其针对异常紧张性姿势反射的抑制。促进正常姿势和运动模式，特别强调对调整反应和平衡反应的促进。第三节康复治疗第100页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*Bobath认为治疗脑瘫必须从多方面着手，按照小儿生长发育的规律进行治疗。?第三节康复治疗第101页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*（二）Vojta疗法Vojta疗法又称Vojta诱导疗法。由反射性俯爬与反射性翻身组成的、诱导出反射性移动运动的促通治疗手法。反射性俯爬与反射性翻身是Vojta疗法的核心。第三节康复治疗第102页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*Vojta法的基本原理是通过诱发反射性移动运动，促进正常反射通路与运动模式，抑制异常反射通路与运动模式来达到治疗的目的。越早期治疗效果越好，尤其3个月以内。Vojta疗法应用范围广，从新生儿到年长儿都可以使用。第三节康复治疗第103页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*（三）引导式教育引导式教育疗法（conductiveeducation，CE）又称Peto法。第三节康复治疗第104页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*显著特点是最大限度地引导调动脑瘫患儿自主运动的潜力，以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识。第三节康复治疗第105页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*非对称性紧张性颈反射

第二节康复功能评定第62页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*（2）对称性紧张性颈反射姿势一阳性反应：上肢屈曲或屈肌张力增高，下肢伸展或伸肌张力增高。姿势二阳性反应：两上肢伸展或伸肌的肌张力增高，两下肢屈曲或屈肌的肌张力增高。出现时间：4～6个月。消失时间：8～12个月。第二节康复功能评定第63页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*对称性紧张性颈反射①第二节康复功能评定第64页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*对称性紧张性颈反射②第二节康复功能评定第65页，共150页，星期日，2025年，2月5日《疾病康复》人民卫生出版社*（3）对称性紧张性迷路反射仰卧位姿势阳性反应：四肢伸展，伸肌张力增高。俯卧位姿势阳性反应：四肢屈曲，屈肌张力增高；或不