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第三季度三基三严及专科理论考试练习题

一、选择题

1.正常成人安静时的心率平均为（）

A.50次/分

B.75次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：B。正常成人安静状态下心率范围一般为60100次/分，平均约75次/分。

2.下列哪项不属于专科护理技术操作（）

A.静脉输液

B.血液透析护理

C.胸腔闭式引流护理

D.气管插管护理

答案：A。静脉输液是基础护理操作技术，而血液透析护理、胸腔闭式引流护理、气管插管护理都属于专科护理技术操作范畴。

3.心源性水肿首先出现在（）

A.眼睑

B.上肢

C.下肢

D.腹腔

答案：C。心源性水肿的特点是首先出现在身体低垂部位，下肢是身体低垂部位，所以首先出现下肢水肿。而眼睑水肿多见于肾源性水肿。

4.关于糖尿病饮食治疗，下列叙述哪项错误（）

A.要控制总热量，平衡膳食

B.严格限制各种甜食

C.不必限制脂肪摄入

D.增加膳食纤维摄入

答案：C。糖尿病饮食治疗需控制总热量，平衡膳食，严格限制各种甜食，同时要限制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，增加膳食纤维摄入可延缓碳水化合物吸收。所以C选项错误。

二、填空题

1.护理程序的五个步骤依次为____、____、____、____、____。

答案：评估、诊断、计划、实施、评价。护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，这五个步骤是其核心内容。

2.高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量应不超过____g。

答案：6。减少钠盐摄入可降低血压，高血压患者每日食盐摄入量应不超过6g。

3.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为____小时。

答案：24。无菌包打开后，在未污染的情况下，24小时内可继续使用。

4.消化性溃疡的主要并发症有____、____、____、____。

答案：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。这是消化性溃疡常见且严重的并发症。

三、判断题

1.所有的护士都必须严格执行医嘱。（）

答案：错误。护士一般应严格执行医嘱，但如果发现医嘱有明显错误或与患者病情不符等情况，应及时与医生沟通，而不是盲目执行。

2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）

答案：错误。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，引起窒息等严重后果，所以昏迷患者禁忌漱口。

3.采集血标本时，一般应先注入抗凝管，再注入干燥管。（）

答案：错误。采集血标本时，一般应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，以保证检验结果的准确性。

4.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。（）

答案：正确。急性肺水肿患者肺泡内有大量泡沫，影响气体交换，加入20%30%乙醇可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

四、解答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：

（1）判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊，观察有无反应。

（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。

（3）判断呼吸和脉搏：用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，同时观察胸廓起伏判断呼吸，时间不超过10秒。

（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。

（5）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔、鼻腔异物。

（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。

（7）重复按压和呼吸：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

（1）淤血红润期：

表现：皮肤完整，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

护理要点：此期是压疮初期，应及时去除病因，增加翻身次数，避免局部继续受压，保持皮肤清洁干燥，可使用减压垫等。

（2）炎性浸润期：

表现：皮肤紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。

护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

（3）浅度溃疡期：

表现：水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加剧。

护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可根据创面情况选择