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妇产科护理学考试考试练习题答案

选择题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点，能迫使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿胎盘娩出。而腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转等。

2.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠20～24周

B.妊娠28～30周

C.妊娠32～34周

D.妊娠36～38周

答案：C。妊娠期孕妇血容量于妊娠第6周开始增加，至妊娠3234周达高峰，较妊娠前约增加30%45%，心脏负担加重，所以妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是妊娠3234周、分娩期及产后3天内。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C。宫缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，同时血窦关闭，出血停止。若出现宫缩乏力，子宫不能正常收缩和缩复，胎盘附着面血窦不能关闭而导致出血。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍也可导致产后出血，但不是最常见的原因。

填空题

1.胎儿附属物包括______、______、______和______。

答案：胎盘、胎膜、脐带、羊水。胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官；胎膜由绒毛膜和羊膜组成；脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道；羊水充满于羊膜腔内，对胎儿有保护作用等。

2.产后______小时内，产妇应排尿，以免膀胱充盈影响子宫收缩。

答案：4。产后4小时内应鼓励产妇排尿，因为膀胱过度充盈会影响子宫收缩，导致产后出血等问题。

判断题

1.前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。（）

答案：正确。这是前置胎盘的定义，根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。

2.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标，每项指标评分范围为02分，满分为10分。（）

答案：正确。Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。分别对心率（0分：无心跳；1分：心率＜100次/分；2分：心率≥100次/分）、呼吸（0分：无呼吸；1分：呼吸浅表，哭声弱；2分：呼吸佳，哭声响）、肌张力（0分：松弛；1分：四肢稍屈曲；2分：四肢活动好）、喉反射（0分：无反射；1分：有些动作；2分：咳嗽、恶心）和皮肤颜色（0分：全身苍白；1分：躯干红，四肢紫；2分：全身粉红）五项指标进行评分，810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。

解答题

1.简述子痫患者的护理措施。

答案：

（1）专人护理，避免刺激：将患者安置于单人暗室，保持绝对安静，避免声、光刺激；治疗和护理操作尽量集中进行，动作轻柔。

（2）防止受伤：床边应加床档，防止患者坠床；若患者抽搐发作时，可用开口器或缠有纱布的压舌板置于上下臼齿间，防止舌咬伤。

（3）保持呼吸道通畅：患者取头低侧卧位，及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物，防止窒息和吸入性肺炎。必要时行气管插管或气管切开。

（4）病情观察：密切观察生命体征、神志、尿量等，记录出入量；注意观察有无宫缩、阴道流血等情况，及时发现产兆。

（5）用药护理：遵医嘱使用硫酸镁等药物，注意观察药物的疗效及不良反应，如膝反射减弱或消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h等为硫酸镁中毒表现，应立即停药，并遵医嘱给予钙剂解毒。

（6）做好终止妊娠的准备：子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。做好剖宫产或阴道助产的准备。

2.简述母乳喂养的优点。

答案：

（1）对婴儿的优点：

营养丰富：母乳所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，且含丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白等，有利于婴儿的生长发育，增强免疫力。

易于消化吸收：母乳中的蛋白质以乳清蛋白为主，脂肪球小，且含有较多的不饱和脂肪酸，乳糖含量高，这些都有利于婴儿的消化和吸收。

增进亲子感情：母乳喂养时，婴儿与母亲亲密接触，能获得情感上的满足，有利于婴儿心理和社会适应性的发展。

其他：母乳喂养的温度适宜，不易污染，且经济方便。

（2）对母亲的优点：

促进子