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职业暴露与防护知识考试练习题及答案

一、选择题

1.以下哪种情况属于职业暴露？

A.护士在给患者抽血时，不慎被污染的针头刺伤

B.医生在办公室与同事讨论病例

C.保洁人员在清扫病房地面

D.药师在药房调配药品

答案：A

解析：职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。护士被污染针头刺伤，会使护士暴露于可能携带病原体的血液中，存在感染疾病的风险，属于职业暴露。B选项医生在办公室讨论病例未接触危险因素；C选项保洁清扫地面一般无特殊职业暴露风险；D选项药师调配药品通常无明显暴露于危险因素情况。

2.预防锐器伤的措施不包括：

A.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒

B.利用针头处理设备进行安全处置

C.徒手分离针头

D.禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套

答案：C

解析：徒手分离针头容易导致锐器伤，是非常危险的操作，不属于预防锐器伤的措施。A选项将使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，可避免他人被锐器刺伤；B选项利用针头处理设备进行安全处置能规范锐器处理；D选项禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套可防止在套针头套过程中被刺伤。

3.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫球蛋白的剂量为：

A.100IU

B.200IU

C.300IU

D.400IU

答案：C

解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白300IU，并同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月间隔）。

4.艾滋病职业暴露后预防性用药的时间最迟不得超过暴露后：

A.2小时

B.6小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：艾滋病职业暴露后预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

二、填空题

1.职业暴露主要分为______暴露、______暴露和______暴露。

答案：感染性、放射性、化学性

解析：职业暴露涵盖多种类型，感染性暴露是指接触到病原体如细菌、病毒等；放射性暴露是接触放射性物质；化学性暴露是接触有毒有害化学物质。

2.标准预防是认定病人的______、______、______、______、______均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

答案：血液、体液、分泌物、排泄物、不完整的皮肤和黏膜

解析：标准预防的核心就是将病人的这些物质都视为有传染性，通过采取相应防护措施来防止医护人员等职业人群感染。

3.发生锐器伤后，应立即从______向______挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液，再用______和______进行冲洗。

答案：近心端、远心端、肥皂液、流动水

解析：从近心端向远心端挤压可挤出可能含病原体的血液，减少感染机会，用肥皂液和流动水冲洗能进一步清洁伤口。

三、判断题

1.职业暴露后，应立即进行伤口的局部挤压，以挤出更多的血液。（×）

答案：错误

解析：职业暴露后不能进行伤口的局部挤压，因为局部挤压可能会使污染的血液进入更深层组织，增加感染的风险，应从近心端向远心端轻轻挤压。

2.戴手套可以完全防止职业暴露的发生。（×）

答案：错误

解析：戴手套只是职业防护的一种措施，但不能完全防止职业暴露的发生。手套可能会有破损、渗漏等情况，且职业暴露途径多样，仅靠戴手套不能杜绝所有暴露风险。

3.被HIV阳性患者的血液污染的锐器刺伤后，应立即进行预防性用药。（√）

答案：正确

解析：被HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤属于艾滋病职业暴露，应在发生暴露后尽早开始预防性用药，所以应立即进行预防性用药是正确的处理措施。

四、解答题

1.简述发生职业暴露后的处理流程。

答案：

局部处理：

皮肤若被锐器刺伤，应立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

黏膜暴露时，应使用生理盐水反复冲洗污染的黏膜。

报告：立即向科室负责人及相关部门（如医院感染管理科）报告，说明暴露的时间、地点、方式、可能暴露的病原体等情况。

评估：相关部门组织专业人员对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。

预防用药：根据评估结果，在规定时间内（如艾滋病职业暴露最好在4小时内，最迟不超过24小时）进行预防性用药。

追踪和监测：对暴露者进行定期的追踪和监测，如艾滋病职业暴露后分别在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月进行HIV抗体检测；乙肝暴露后定期