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第63页,共96页,星期日,2025年,2月5日胰头占位第64页,共96页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌第65页,共96页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌第66页,共96页,星期日,2025年,2月5日壶腹部癌 胆管呈重度扩张,梗阻端呈截断性,偏心性充盈缺损;胰管显示或全胰管扩张,基本形态保持;胰管梗阻端在壶腹部,呈截断状。恶性胆道梗阻第67页,共96页,星期日,2025年,2月5日壶腹部癌第68页,共96页,星期日,2025年,2月5日胆道梗阻胆管扩张的MRCP表现胆总管最大径于未行胆囊切除术者7mm已行胆囊切除术者胆总管10mm主胰管内径≥3mmMRCP可以显示完整的胆树图第31页,共96页,星期日,2025年,2月5日胆管结石 表现为胆管腔内圆形或椭圆形无信号或低信号区,周围绕以高信号的胆汁。 胆道梗阻第32页,共96页,星期日,2025年,2月5日胆管结石 表现为胆管腔内圆形或椭圆形无信号或低信号区 嵌顿性结石梗阻端呈边缘光滑的平直形或倒杯口状,但这并非特征表现。胆道梗阻第33页,共96页,星期日,2025年,2月5日胆管结石 血凝块、肿瘤、空气、流动效应均可表现为低信号,而且并非所有的结石都表现为低信号。 MR横断面图像更利于显示结石的边缘。 胆管内多发小结石表现为不均匀的信号,周围有高信号的细线影,呈“轨道”征。胆道梗阻第34页,共96页,星期日,2025年,2月5日胆总管下端结石梗阻第35页,共96页,星期日,2025年,2月5日胆总管结石第36页,共96页,星期日,2025年,2月5日胆总管结石第37页,共96页,星期日,2025年,2月5日胆总管下端结石第38页,共96页,星期日,2025年,2月5日第39页,共96页,星期日,2025年,2月5日第40页,共96页,星期日,2025年,2月5日第41页,共96页,星期日,2025年,2月5日第42页,共96页,星期日,2025年,2月5日第43页,共96页,星期日,2025年,2月5日第44页,共96页,星期日,2025年,2月5日胆总管远端炎性狭窄 表现为胆总管扩张及近壶腹水平逐渐变细,呈现狭窄或梗阻。而其他影像学检查未证实有引起梗阻的实质性病灶存在。胆道梗阻第45页,共96页,星期日,2025年,2月5日恶性胆道梗阻胆道癌 表现为突然截断,狭窄段胆管不规则 腔内不规则充盈缺损,可呈偏心性 肝内外胆管成比例扩张第46页,共96页,星期日,2025年,2月5日肝门胆管癌支架放置术前后第47页,共96页,星期日,2025年,2月5日胆道癌第48页,共96页,星期日,2025年,2月5日胆道癌第49页,共96页,星期日,2025年,2月5日第50页,共96页,星期日,2025年,2月5日第51页,共96页,星期日,2025年,2月5日第52页,共96页,星期日,2025年,2月5日第53页,共96页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌 胆管扩张、中断或远端梗阻,梗阻水平在胰头梗阻端典型表现为“鼠尾”状 肝内胆管扩张,呈软藤状恶性胆道梗阻第54页,共96页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌 主胰管和/或胰管分支扩张,胰管不规则狭窄和梗阻 “双管”征;常规MR横断面图像可显示胰头部肿块。恶性胆道梗阻第55页,共96页,星期日,2025年,2月5日胰头癌第56页,共96页,星期日,2025年,2月5日胰头癌第57页,共96页,星期日,2025年,2月5日胰头癌第58页,共96页,星期日,2025年,2月5日胰头癌第59页,共96页,星期日,2025年,2月5日第60页,共96页,星期日,2025年,2月5日第61页,共96页,星期日,2025年,2月5日第62页,共96页,星期日,2025年,2月5日关于胆道磁共振诊断技术第1页,共96页,星期日,2025年,2月5日影像学检查已是诊断诸多胰腺疾病首选的和主要的方法。随着CT、MR、ERCP和超声技术的发展,胰腺疾病的影像学诊断已取得了很大的进展。通过选择合适的检查手段、综合各项成像技术,大部分胰腺疾病都可获得比较明确的诊断。第2页,共96页,星期日,2025年,2月5日胰腺超声显示胰腺周围血管第3页,共96页,星期日,2025年,2月5日多层CT正常胰腺各相表现第4页,共96页,星期日,2025年,2月5日胰周血管CTA第5页,共96页,星期日,2025年,2月5日胰头占位第6页,共96页,星期日,2025年,2月5日正常胰腺MR动态增强T
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