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《伤寒论》五苓散证
引入太阳病经证太阳病腑证蓄水证：影响膀胱气化功能，邪与水结主症：小便不利，渴欲饮水，少腹里急，伴有表证治疗：外疏内利，表里双解处方：五苓散蓄血证：热与血结于下焦，病机属“瘀热互结”
五苓散证条文解析一五苓散方解二
五苓散证条文解析PARTONE
一、五苓散证条文解析【原文】太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）【提要】蓄水证和汗后伤津胃中干的辨证和治法。
一、五苓散证条文解析【释义】“胃中干……令胃气和则愈”“太阳病，发汗后，大汗出”①②“若脉浮……五苓散主之”
一、五苓散证条文解析【释义】“胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。”主症：烦躁不得眠——胃肠干燥，心神失养欲得饮水者——汗后津伤口渴治法：少少与饮之，胃气和则愈汗后津伤胃中干证治1
一、五苓散证条文解析【释义】“若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”主症：表——微热，脉浮——表邪未解里——消渴，小便不利——邪气入里，膀胱气化不利五苓散证（蓄水证）证治2口渴饮水，饮不解渴的一种症状，非消渴病。病机：表邪未解，水蓄膀胱，气化不利治法：解表化气利水处方：五苓散
一、五苓散证条文解析【原文】发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。（72）【提要】主症：脉浮数——表邪未解烦渴——气不化津，津不上承补充蓄水证的脉症。
一、五苓散证条文解析【原文】中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（74）【提要】主症：表里证——表里同病渴欲饮水——气化不利，水停下焦，津不上承水入即吐——水饮上干胃腑，胃失和降蓄水重证而致水逆证治。
一、五苓散证条文解析【原文】伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）同：均有水停异：五苓散证——水停下焦——渴、小便不利茯苓甘草汤——水停中焦——不渴、小便通畅【提要】五苓散证与茯苓甘草汤证的鉴别。
五苓散方解PARTTWO
淡渗利水。——健脾利湿。——通阳化气，兼以解表。猪苓十八铢泽泻一两六铢茯苓十八铢白术十八铢桂枝半两二、五苓散方解【方药】五苓散
二、五苓散方解【方药】五苓散2.多饮暖水——以助温阳化气、发汗祛邪之力服法：1.白饮和服——助胃气，资汗源
总结五苓散证病机、主症、治法【五苓散证条文解析】五苓散方——猪苓、泽泻、茯苓、白术、桂枝【五苓散方解】
思考题一请说出五苓散证消渴的病机。二五苓散证的脉症表现有哪些？
THANKYOU谢谢观看
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