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药店专业用药方案高血压联合用药与关联销售话术-2142

高血压是指以体循环动脉血压〔收缩压和/或舒张

压〕增高为主要特征〔收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱〕，可伴有心、脑、肾等

器官的功能或器质性损害的临床综合征。患者有头晕、头痛、失眠、健忘、耳鸣、乏力、易

冲动，颈项板紧、疲劳、心悸等病症。

药物治疗

01西药

1、利尿剂

主要是“噻嗪〞类药，代表药物有：氢氯噻嗪和噻嗪样利尿剂吲达帕胺等，主要适用于排尿

异常并伴有水肿表现的患者。另外，服用噻嗪类药物无效时，呋塞米那么可能有效。常见的

副作用是：会导致血钾降低、尿酸升高。

2、β受体阻滞剂

主要是“洛尔〞类降压药，代表药物有：第二代的倍他乐克〔美托洛尔〕、康忻〔比索洛尔〕

和第三代的阿尔马尔〔阿罗洛尔〕等。此类药物主要通过减慢心率和减弱心肌收缩力来降压，

第三代还有血管扩张作用。

3、α受体阻滞剂

如派唑嗪，主要有强心、兴奋神经的作用，较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患

者。

4、钙拮抗剂

主要是地平“〞类降压药，代表药有第二代的拜新同〔硝苯地平控释片〕、波依定〔非洛地平

缓释片〕，第三代的络活喜〔苯磺酸氨氯地平〕等。此类药主要通过阻断钙离子通道，直接

扩张血管，降低心肌氧耗量而降压。其副作用是：可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。

5、血管紧张素抑制剂。

〔1〕血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

主要是普“利〞类药，如卡托普利、依那普利、雷米普利等。常见副作用是：会引起咳嗽、

血管性水肿。

〔2〕血管紧张素Ⅱ受体阻断剂〔ARB〕。

主要是“沙坦〞类降压药，代表药代文〔缬沙坦〕、必洛斯〔坎地沙坦〕、安博维〔厄贝沙坦〕、

美卡素〔替米沙坦〕、科素亚〔氯沙坦〕等。此类药主要通过阻断血管紧张素II的作用来降

压。

02中成药

常用药物如牛黄降压丸、复方丹参片、珍菊降压片、杜仲降压片等。

03复方制剂

常用药物如复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊、复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片、复方降压胶

囊等。

联合用药计划

o利尿剂+沙坦类；

o利尿剂+普利类；

o利尿剂+钙拮抗剂；

o钙拮抗剂+普利类；

o沙坦类+钙拮抗剂；

o钙拮抗剂+β受体阻断剂。

以上是两药联合，如果高血压控制仍不达标，还可以考虑三联疗法，尤其是沙坦类+钙拮抗

剂+利尿剂三药联合，效果更佳。

关联销售话术

联合用药计划一：

硝苯地平缓释片+卡托普利片+三文鱼维生素E胶囊

销售话术：长时间服用降压药扩张血管，会导致血管壁变薄变脆，失去弹性，所以推荐您在

服用药物的同时配合服用三文鱼维生素E胶囊，可以增加血管弹性，预防脑溢血，调解血脂，

改善血液粘稠度，降脂效果十分好。

联合用药计划二：

复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊+罗布麻降压茶+家用电子血压计

销售话术：罗布麻降压茶具有显著的辅助降压的成效，具有强心利尿和辅助降血脂作用，可

以有效防治心脑血管疾病。这款家用电子血压计，好用，又准确，操作简单，主要用来监测

心率、血压。定时检查血压，长期监测记录血压数据、收集好健康数据，您才能掌握药物作

用与血压值之间变化关系，从而为医生调整药物剂量及种类提供临床依据。

联合用药计划三：

辛伐他汀+复方降脂片+深海鱼油+大豆卵磷脂

销售话术：深海鱼油软化血管，去除血管垃圾，能降低胆固醇和甘油三酯，调解血脂，卵磷

脂改善血液粘稠度，两者配合，降压降脂效果非常好。

温馨提示

1、饮食要注意清淡

高血压者不宜吃得过咸，应该减少食盐的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，能有效降低胆固醇，减

少胆固醇在血管壁上的沉积，多吃多吃豆制品。总之，要做到荤素合理搭配。

2、学会管理情绪

俗话讲，“笑一笑，莫生气〞。实践证明，心情开朗、阳光乐观的人较长寿。如果我们终日

处于消极情绪当中，易暴易怒，杞人忧天，容易导致心跳加快，血压反弹升高，血液粘度增

加，甚至会诱发脑血管破裂中风等严重并发症发生。

3、坚持锻炼，增强体质

每天体育锻炼，活动筋骨，不仅可以增加能量耗费，运动康复法可以调整身体的能量平衡，

避免肥胖，增强心肌收缩力，降低血管紧张度，使冠状动脉扩张，使血甘油三酯及血液粘稠

度下降。

4、定期复诊，经常测血压

健康者也要定期到医院体检，做一个全面的检查，高血压患者最好自备家用电子自动血压计，

每天最好早晚各量一次血压，做好历史数据保留记录。

5、绝对戒烟酒

烟草中的尼古丁，能刺激中枢神经和交感神经产生兴奋，导致人体心率加快，增加外