下肢关节运动—踝关节稳定性（人体运动学）.pptx

踝关节稳定性

踝关节特点踝关节只有一个自由度，它绕一个空间轴运动。踝关节的稳定性依赖于关节的吻合和支持韧带的结构

踝关节结构生理负重情况下，踝关节面的吻合起着更重要的作用，有学者发现在负重状态下，踝关节面提供30%的旋转稳定性和100%的内外翻抵抗力。

踝关节外侧韧带距腓前韧带距腓后韧带跟腓韧带胫腓前韧带胫腓后韧带

跟腓韧带

距腓前和跟腓韧带呈105°角，协同抵抗踝内翻力量跟腓韧带背屈时张力最高跟腓韧带背屈时防止内翻

距腓前韧带

距腓前韧带在跖屈时张力最高，跖屈时防止内翻。距腓前韧带的另一个作用防止距骨从榫眼处向前移位，临床上称为前抽屉运动，并且防止距骨在榫眼的内旋。

距腓后韧带

踝关节内侧韧带胫距后韧带胫跟韧带胫舟韧带胫距前韧带三角韧带对踝关节稳定性起了至关重要的作用对抗距骨外旋应力；跖屈时牵拉距骨内旋（深层）；对抗后足外翻应力（浅层）

联合韧带

联合稳定性联合稳定性依赖于踝、联合韧带和三角韧带复合体的整合踝背屈过程中，榫眼有1mm的增宽，腓骨有2度的外旋。负重情况下腓骨远端移行的正常值为1mm，加深了踝榫眼，使骨性稳定性增加。破坏了榫眼的外旋损伤中，联合韧带和三角韧带撕裂、腓骨远端骨折、距骨外移。

踝关节的韧带、关节囊等组织富有丰富的本体感受器，对踝关节稳定性起到了重要作用。当足落在倾斜或者不稳平面上时，轻微的足位置改变可迅速诱发肌收缩，此稳定性反射保证足在离开平衡位置很小时马上得到纠正。