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利用PDCA提升口腔医院医用耗材精细化管理水平

【摘要】本文针对口腔医院医用耗材精细化管理过程中存在的问题，结合口腔医院医用耗材

管理现状进行讨论，提出了采用鱼骨图、PDCA管理工具的解决方法，为提升口腔医院医用

耗材的精细化管理水平提供参考。

【关键词】口腔医院；医用耗材；鱼骨图；精细化管理

Abstract：Inviewoftheproblemexistingintheprocessofelaboratemanagementofmedical

consumablesinStomatologicalHospital，thispaperdiscussedthecurrentsituationof

StomatologicalHospitalmedicalconsumablesmanagementandputforwardthesolutionincluding

fishbonediagram，PDCAmanagementtool，inordertoprovidereferenceforimprovingthe

managementleveloffineStomatologicalHospitalofmedicalconsumablesmanagement.

Keywords：StomatologicalHospital；MedicalConsumables；FishboneDiagram；Elaborate

Management

前言

我院自医院信息系统上线以来，逐渐完成了临床科室手工申领耗材向在线申领耗材的过渡，

通过HIS系统中的材料管理系统优化了医用耗材的申领和申购流程，提升了工作效率，缩短

了供货周期，实现了医用耗材的规范化管理。然而，由于口腔专科医院存在材料种类繁多，

高值耗材需求大，价格受市场波动影响大等特殊性，医用耗材的精细化管理水平还需要进一

步提升，本文通过梳理医用耗材的申领和申购流程精细化管理所存在的问题，运用鱼骨图法

对存在的问题进行分析，采用PDCA管理工具解决问题，并对反馈结果进行改进优化，达到

了提升医用耗材精细化管理水平，提高医院整体管理水平和运营效率的目的。

1库存管理现状

我院医用耗材申领和采购流程如图一所示，从科室申领至月度盘库，共经历8个环节，在其

中一些环节中存在管理风险和漏洞，不利于耗材的精细化管理。如环节3中，材料由配送商

送至设备科，再由设备科进行入库处理，该过程中会出现库存物资价格波动、账实不符，此

外，整个流程中会出现货票不同行、科室申领重复、材料申领配送安排混乱等问题。为此，

通过绘制鱼骨图对存在的问题进行原因分析。

图二耗材精细化管理影响因素鱼骨图

采用鱼骨图分析法可以找出存在问题的主要原因如下：

（1）耗材价格波动问题：①品牌供应商授权混乱；②市场价格不透明

（2）耗材帐物不符问题：①设备及材料费用全在一张发票上，在审核票据和材料清单时不

仔细导致出错；②在发货环节由于品牌、型号、规格近似混淆，造成错发、或者多发、少发；

③针对相同品牌价格、不同型号的耗材，科室申请换货时，未能及时进行账面调整。

（3）货票不同行问题：发生紧急采购时，由于没有按照计划订购材料，使用材料未能及时

入账，出现暂存物资，无相关票据。

（4）科室成本核算不及时问题：①由于口腔专科高值耗材所占比例较大，科室材料申购无

领用计划，采购人员订货缺乏计划性，导致汇总、整理当月票据时发生当月成本较高至次月

返款票据；②供应商配送材料以及科室领取材料时间安排不合理，出库单及入库单如不能及

时签字返回，会出现票据保存不善，存在遗失票据情况，导致成本核算不及时。

3利用PDCA提升库存精细化管理水平

PDCA循环是全面质量管理以及精细化管理所应遵循的科学程序。其中P、D、C、A分别是英

语单词Plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）和Action（巩固行动）的首字母，PDCA

循环就是全面质量管理计划的制订和组织实现的过程，如图三所示。

图三PDCA示意图

3.1计划（Plan）：针对出现的问题阐述精细化管理理念、统计科室领用量和订货量合理制

定订货计划、完善库房管理流程和制度、要求供货商货票同行、库管员在验收货物入库后及

时入账。

（1）针对耗材价格波动问题，控制耗材准入环节，严格遵循医院耗材准入流程：

①对医用耗材配送企业进行集中招标，严格审核资质、代理授权等，组织专家对同一品牌

不同供应商