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脊柱外科
专科护士培训吞咽功能障碍评定操作评分标准
姓名医院日期成绩
操作要领
分值
扣分
细则
得分
操作
目的
1.评定吞咽障碍的等级
2.确定患者吞咽相关的风险因素
3.指导患者的进食方式和进食内容
4.指导康复训练
10
操作
准备
着装整洁符合职业要求、洗手、
用物准备:治疗盘内盛:记录单、笔、棉签、压舌板、手电筒，弯盘，温开水
10
操作
流程
1.操作步骤：
吞咽功能障碍筛查（洼田饮水实验）:
患者端盖坐，喝下30ml温开水，观察所需时间及呛咳情况。
Ⅰ级（优）能顺利地1次将水咽下
Ⅱ级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下
Ⅲ级（中）能1次咽下，但有呛咳
Ⅳ级（可）分2次以上咽下，但有呛咳
Ⅴ级（差）频繁呛咳，不能全部咽下
判断标准
正常：Ⅰ级，5秒之内；
可疑：Ⅱ级，5秒以上或2级；
异常：Ⅲ～Ⅴ级?
2.指导患者掌握健康饮食知识:指导患者或家属相关注意事项，异常应及时报告医生，给予相应处理
4.协助患者取舒适位，整理床单位
5.记录评估结果
60
评估
要点
关心体贴病人，评估流程正确，掌握沟通技巧、沟通恰当，指导正确
10
知识
要点
1.吞咽功能障碍评定的目的
2.吞咽功能障碍评定的方法
3.对患者的饮食指导
10
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