中长导管临床应用.pptx

中等长度导管的临床应用Mediunlenghtcatheter主讲人：

目录01合理的选择血管通用器材02改良型中等长度导管03中等长度导管的临床应用

选择合适的血管通路器材第一部分

输液量中国国际人均输液量8瓶2.5-3.3瓶门诊输液率30%10%住院部输液率80-90%45%中国:第一输液大国住院输液率45%63%76%90%国家英国澳大利亚美国中国1静脉治疗现状

中国:第一输液大国国内有研究表明81%的临床护士全天75%的工作时间90%~95%的住院患者接受不同形式的静脉输液治疗用于静脉治疗静脉治疗现状

2018年全国医院平均住院日为9.3天，2020年三级医院平均住院为9.1日，与上年持平；10年以来平均住院日持续下降； 医疗机构诊疗人次逐年增长，医疗服务效率不断提升10.5 9.39.3 9.19.110.610.410.2 109.89.69.49.2 92010年-2021年医院平均住院日变化9.6o9.6o9.89.47

中国是输液大国在我国80%以上的住院病人会接受输液治疗，是人均输液量的“超级大国”药物种类繁多、复杂不同的科室，不同种类的输注液体中，选择的方式也不尽相同中短期输液为主近几年卫计委数据表明，我国出院病人人均住院日在9日左右，可见，输液以中短期为主输液技术多元化从被动选择输液工具到主动选择最优通路；从留置针到输液港，目前在国内均已成熟使用临床输液现状

尖端位置导管长度留置时间血管通路器材的分类外周静脉血管通路器材中心静脉血管通路器材短导管中等长度导管长导管短期：72-96h中期:6d-49d长期30-90d,≥90d

填加标题留置针填加标题填加标题填加标题血管通路选择评估留置针中等长度导管中心静脉导管PICCPORT※选择合适的血管通路装置来满足患者的静脉条件o治疗方案o治疗时间o血管条件o年龄，伴随疾病，输液治疗史o护士管理输液设备的能力和资源※在满足治疗方案的前提下，选择管径最细，内腔最少，创伤性最小的导管装置※制定血管通路的治疗计划时应考虑外周静脉的保护o血管通路装置位置偏好

10留置针cvcpicc72-96h30天？1年连续输液7天以上，疗程在一个月左右，需输注刺激性药物的病人，该选择哪种输液工具呢？port1年现有的血管通路器材Chooseamidlinecatheterasfollows:Considerinfusatecharacteristicsinconjunctionwithanticipateddurationoftreatment(eg,1-4weeks).对预期持续1-4周的静脉治疗的患者护士应该考虑选择中等长度导管血管通路选择评估

改良型中等长度导管第二部分

2016INS指南中等长度导管定义传统中等长度导管是指经肘部贵要静脉、头静脉、肘正中静脉或肱静脉穿刺置入,尖端位于或靠近腋窝水平或肩下部的导管。改良型中等长度导管尖端位置从腋窝水平或肩下部静脉改变到锁骨下静脉。美国静脉输液治疗实践标准INS2016指出：对预期持续1-4周的静脉治疗护士应该考虑选择中等长度导管

中等长度导管的两种类型?longperipheralcannulas(ormini-Midlines,asdefinedattimes)：8-10cmlongcannulas,usuallyinpolyurethane,placedinthesuperficialveinsoftheforearmorthearmwithdirecttechniqueorindeepveinsofthearmwithultrasound-guidedtechnique,thetipofwhichdoesnotreachbeyondtheaxillarycavity.?“真正的”中线导管：长20-25厘米，由聚氨酯或硅胶材料制成，采用超声引导技术于手臂深静脉置管，其尖端通常位于腋静脉胸段或锁骨下静脉。?长外周导管（有时定义为迷你中线）：导管长度为8-10厘米，通常用聚氨酯材料制成，用盲穿技术放置在前臂或手臂的浅静脉，或采用超声引导技术放在上臂中段深静脉其尖端不会超出腋窝。?trueMidlinecatheters:20-25cmlong,inpolyurethaneorsilicone,positionedinthedeepveinsofthearmwi