《妇产科护理学》课件——第八章 异常分娩妇女的护理.pptxVIP

第八章异常分娩妇女的护理;;妇产科护理;妇产科护理;PART01;第一节产力异常;第一节产力异常;;;第一节产力异常;第一节产力异常;第一节产力异常;第一节产力异常;;第一节产力异常;鉴别要点;第一节产力异常;;第一节产力异常;第一节产力异常;;第一节产力异常;第一节产力异常;第一节产力异常;第一节产力异常;;第一节产力异常;第一节产力异常;第一节产力异常;【护理评价】;第一节产力异常;;;;;（三）心理-社会评估

;第一节产力异常;第一节产力异常;第一节产力异常;第一节产力异常;第一节产力异常;PART02;第二节产道异常;第二节产道异常;第二节产道异常;第二节产道异常;第二节产道异常;第二节产道异常;两种类型;第二节产道异常;横径狭窄骨盆

特点：各平面横径均狭窄，前后径稍长，坐骨切迹宽。;第二节产道异常;第二节产道异常;【护理诊断】;第二节产道异常;第二节产道异常;第二节产道异常;5.产后护理;二、【软产道异常】;第二节产道异常;PART03;第三节胎儿异常;【胎位异常及临床表现】;一、持续性枕后位、枕横位

;病因;产程特点;身体评估;第三节胎儿异常;【护理措施】;4.治疗配合

(1)第一产程

1)潜伏期:保证产妇充分休息与营养，可注射哌替啶。协助产妇向胎儿肢体方向侧卧。若宫缩乏力,可使用缩宫素。

2)活跃期:指导产妇宫口开全前不宜过早屏气用力。除外头盆不称，在宫口开大3cm后可行人工破膜，同时进行阴道检查，了解骨盆大小，静脉滴注缩宫素加强宫缩，可能经阴道分娩。若试产过程中出现胎儿窘迫，或经人工破膜、静脉滴注缩宫素等处理效果不佳者，每小时宫口开大0.5cm或无进展时,遵医嘱做好剖宫产术前准备。

;;;二、臀先露;【对母儿的影响】

;胎膜早破、脐带脱垂、宫颈裂伤等。因后出头困难，新生儿意外可能性大;;【护理措施】;4.治疗配合;激光照射或艾灸至阴穴：激光照射或艾灸两侧至阴穴（足小趾外侧，距趾甲后外角3mm），每天1次，每次15～20分钟，5次为一疗程。

外倒转术：该方法有胎盘早剥、脐带缠绕的危险，应慎重使用，最好在B型超声和胎心电子监护下进行。

;（2）分娩??

1.择期剖宫产的指征；

狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重3500g、胎儿窘迫、脐带脱垂、妊娠并发症、高龄初产妇、有难产史和不完全臀先露者

2.决定经阴道分娩的处理：

第一产程：耐心等待，卧床休息，少肛查，禁灌肠，一旦胎膜破裂立即听胎心，检查有无脐带脱垂。宫口开大4-5公分时开始堵外阴。堵时用力要适当，忌用暴力，10-15分钟听胎心一次，注意宫口是否开全。及早发现、处理脐带脱垂和胎儿窘迫，做好新生儿窒息的抢救准备。;;;无法自然分娩

子宫破裂

胎儿宫内死亡;【护理要点】;PART04;对母体的影响

产程延长

手术产机会增加

软产道损伤

形成生殖道瘘

宫颈撕裂;异常分娩小结;思考题;演讲完毕谢谢