肺部侵袭性真菌感染治疗中的几个问题ppt课件.pptx

肺部侵袭性真菌感染治疗中的几点问题

---卡泊芬净临床进展讨论

目录

·侵袭性肺部真菌感染(IPFI)概要

·念珠菌感染的特点及防治现状

·曲霉菌感染的特点及防治现状

·肺孢子菌肺炎的诊治

侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的定义

侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)

·IPFI是不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染

·分为原发和继发2种类型

·引起IPFI常见的真菌：曲霉属、念珠菌属、隐球菌属、

接合菌、肺孢子菌

中华内科杂志编辋委员会.侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案).中华内科杂志；2006;45(8):697-700.

主要致病性下呼吸道真菌分类

表1主要致病性下呼吸道真菌种类

菌类菌属代表菌种

酵母菌念珠菌(假丝酵母菌)白念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、葡萄牙念珠菌、季也蒙念珠菌

非念珠菌隐球菌属：新生隐球菌

毛孢子菌属：白吉利毛孢子菌、头形毛孢子菌

酵母属：酿酒酵母菌

霉菌曲霉烟曲霉、黄曲霉、土曲霉、构巢曲霉、白曲霉

非曲霉接合菌：毛霉、根霉、根毛霉、犁头霉、小克银汉霉

暗色孢霉属：外瓶霉、德氏霉、链格孢霉、离蠕孢霉、凸脐孢霉

青霉属：马内菲青霉(属双相型真菌)、橘青霉、产黄青霉、扩展青霉、斜卧青霉、软毛青霉

镰刀称属：申珠镰刀霉、增生镰刀

赛多孢霉属：尖端赛多孢霉、多有赛多孢霉

链格孢霉属：交链孢霉

拟青霉菌属：拟青霉

双相型真菌球孢子菌粗球孢子菌、厌酷球孢子菌

副球孢子菌副球孢子菌

组织胞浆菌组织胞浆菌

孢子丝菌申克孢子丝菌

芽生菌皮炎芽生菌

地霉菌白色地霉菌

类真菌肺孢子菌、奴卡菌、放线菌、葡萄状菌

注：接合菌：接合菌是指接合菌亚门中能够致病的真菌，其中临床最常见的是接合菌纲毛霉目中的毛霉属、根霉属和犁头霉属等。双相型

真菌：即因温度、营养等外界环境改变既可呈酵母型(在人或动物组织内)又可呈霉菌型(在自然界环境)的真菌，常见的有组织胞浆菌及球孢

子菌等

肺真菌病诊断和治疗专家共识中华结核和呼殿杂志2007;30(11):821-34

中国肺真菌病病原菌：以曲霉菌，念珠菌属为主

4037.9

3534.2

%

(30

例

25

比

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种

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