呼吸衰竭 PPT(共80张PPT)【80页】.pptxVIP

呼吸衰竭

RespiratoryFailure;呼吸衰竭;呼吸衰竭;病因;分类1;分类2;分类3;动脉血气分析----

呼吸衰竭诊断中最重要的辅助检查！

;慢性呼吸衰竭;病因;发生机制-通气不足;发生机制;发生机制-V/Q失调;发生机制;发生机制-肺动静脉分流;发生机制-弥散障碍;发生机制-氧耗量;病理生理;病理生理-缺氧;病理生理-缺氧;病理生理-缺氧;病理生理-缺氧;病理生理-缺氧;病理生理-缺氧;病理生理-CO2潴留;病理生理-CO2潴留;病理生理-CO2潴留;病理生理-CO2潴留;临床表现;临床表现;诊断;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;营养支持;急性呼吸衰竭;典型改变：PaO2?、PaCO2?、pH?

-------肺换气障碍

炎症细胞细胞因子

四、机械通气（mechanicalventilation）：

缺氧?广泛肺小动脉血管收缩，肺循环阻力增加?肺动脉高压?慢性肺源性心脏病。

早期缺氧表现为兴奋性增高，如头痛、不安、判断力降低与记忆障碍等；

（二）对循环系统的影响

缺氧?细胞内ATP??Na+-K+泵所需能量不足，细胞内Na+、水增多?脑细胞水肿。

斑片状阴影，可见支气管空气征

典型改变：PaO2?、PaCO2?、pH?

（四）对血液系统的影响

红细胞增多，增加血液携氧能力，增加组织氧的供应；

PCWP16cmH2O，急性左心衰;定义;病因;危险因素;透明膜形成，弥散障碍通气/血流比例失调微肺不张肺内分流?肺顺应性?功能残气量?;临床表现;X线胸片;;;;;胸部CT;;;;;;;;;;;;;动脉血气分析;床边肺功能测定;血流动力学监测;诊断;鉴别诊断;治疗-目标;治疗-内容;氧疗;机械通气;1、呼吸困难：呼吸频率、节律、幅度改变。

（2）吸入高氧，低氧性肺血管收缩解除，使高V/Q的肺单位中的血流向低V/Q肺单位，加重V/Q比例失调，有效肺泡通气量减少；

表现为头痛、烦躁不安、言语不清、精神错乱、嗜睡、昏迷、抽搐等

呼吸窘迫：突发、进行性，伴发绀，吸氧不能改善，其他心肺疾病不能解释

限制性通气障碍（restrictivehypoventilation）：吸气时肺泡的张缩受限所引起的肺泡通气不足。

II型呼衰：PaO2?60mmHg、PaCO2?50mmHg；

胸廓胸膜病变：外伤、畸形、气胸、积液

1??呼吸困难：呼吸频率、节律、幅度改变。

炎症细胞细胞因子

肺毛细血管楔压(PCWP)12cmH2O

长期家庭氧疗（LTOT）：

八、心力衰竭的治疗：利尿剂、强心剂、血管扩张剂、抗心律失常药。

缺氧?广泛肺小动脉血管收缩，肺循环阻力增加?肺动脉高压?慢性肺源性心脏病。

对肺内外的基础疾病进行相应处理

PaO230mmHg，损害或直接抑制呼吸中枢，呼吸频率、肺通气量?，甚至呼吸停止。

血压平稳时，出入液体负平衡500ml;治疗基础疾病;预后;