经皮微球囊压迫治疗三叉神经痛过程中三叉神经【32页】.pptxVIP

汇报人：王长明汇报时间：2019年11月26日

经皮微球囊压迫治疗三叉神经痛过程中三叉神经

心反射的临床研究

三叉神经痛（TN）:第五颅神经一个或多个分支的突然、单侧、严重、短暂、针刺

样的反复发作性疼痛。-IASP

一、研究背景

二、叉神经心反射(TCR)

TCR:三叉神经相关手术操作过程中突然出现心率低于60次/min或低于基础值

20%、甚至更多和/或心脏停博。

经皮微球囊压迫(PMC)三叉神经半月节

三、手术过程

经皮微球囊压迫(PMC)三叉神经半月节

PMC相关的TCR

压迫

PMC相关的TCR

？

四、思考问题

PMC是如何引起三叉神经心反射？

三叉神经心反射对心脑血管系统如何影响？

是否能够通过药物预处理降低三叉神经心反射发生率？是否是机体的自我调整(生理保护性反射)？

12

四、思考问题

先进监测仪器的出现

五、总结

一、在三叉神经支配区域进行操作时，术者需及时告知麻醉医生。

二、当TCR发生时立即停止手术操作。

三、评估麻醉的深度。

四、对于TCR发生率高的手术操作建议操作前预防性小剂量的抗胆碱酯酶

药物(如，阿托品)。

五、对于已经发生TCR的患者，如果需要继续手术操作，建议预防性

小剂量的抗胆碱酯酶药物(如，阿托品)后再次操作。

六、患者血压的变化根据反应模式而给预处理。

谢谢各位老师批评指正！