经纤维支气管镜气管插管(“气管”相关)共16张【16页】.pptxVIP

经纤维支气管镜气管插管;优选经纤维支气管镜气管插管;最佳适应症;禁忌症;插管方法;第一步：插管前准备;选择优势鼻腔;技巧：若不熟悉可先将气管导管插入咽腔，再用纤支镜沿着气管插管下行。

优选经纤维支气管镜气管插管

鼻腔：用1-2根绵签插入病人的鼻孔，再用用麻黄碱（稀释至5-10ml)和2%利多卡因先后交叉滴鼻2-3次。

鼻前庭下鼻道/总鼻道后鼻孔

5mgiv或阿托品）

鼻腔：用1-2根绵签插入病人的鼻孔，再用用麻黄碱（稀释至5-10ml)和2%利多卡因先后交叉滴鼻2-3次。

鼻前庭下鼻道/总鼻道后鼻孔

优选经纤维支气管镜气管插管

直接喉镜气管插管失败或有潜在通气困难的患者是应用FOB的绝对适应证。

颈椎关节固定和恶性肥胖等。

抑制分泌物：抗胆碱药（长托宁0.

解剖异常（如肢端肥大症、小下颌、先天性畸形）；

颈椎关节固定和恶性肥胖等。

直接喉镜气管插管失败或有潜在通气困难的患者是应用FOB的绝对适应证。

呼吸道损伤（如肿瘤、水肿和血肿）；;第三步：进入鼻腔;;;技巧：若不熟悉可先将气管导管插入咽腔，再用纤支镜沿着气管插管下行。

禁忌使用直接喉镜的患者对于禁忌头后仰的患者,如颈椎不稳定。

直接喉镜气管插管失败或有潜在通气困难的患者是应用FOB的绝对适应证。

头侧：方便置入气管导管

优选经纤维支气管镜气管插管

优选经纤维支气管镜气管插管

解剖异常（如肢端肥大症、小下颌、先天性畸形）；

鼻前庭下鼻道/总鼻道后鼻孔

直接喉镜气管插管失败或有潜在通气困难的患者是应用FOB的绝对适应证。

口咽部活动性出血，影响视野

口咽部活动性出血，影响视野

床旁：方便调整纤支镜位置

气道：2%利多卡因环甲膜穿刺给药（1ml/2ml/5ml针头），若颈前部结构不清，勿环甲膜穿刺，可纤支镜下行声门下局麻;第四步：寻找会厌;

第五步：寻找声门;声门;第六步：看到隆突