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;美国异位妊娠比率增加的原因;;异位妊娠的治疗;;;MTX治疗注意事项
;;;;;;;;;;目前应用甲氨蝶呤(MTX)治疗已得到广泛的承认。
——《威廉姆斯产科学》2008版
——
Tulandi和Sammour从循证医学角度分析,认为和手术治疗相比药物治疗恢复时间长,对患者健康及生活质量有不良影响。
绝大多数异位妊娠患者经腹腔镜手术是最好的手术途径,即使是严重内出血的患者,也不是手术禁忌,主要取决于术者对腹腔镜操作的经验。
妊娠物通常会从切口挤出,再被小心除去或冲洗出来。
美国异位妊娠比率增加的原因
——《威廉姆斯产科学》2008版
——北京协和医院
——
3、血β-HCG小于1000mIU/ml且呈下降趋势者。
异位妊娠破裂:多见于有过足月产的患者,与血HCG水平无明显关系,应及时发现、及时手术。
MTX可肌肉注射、静脉注射和病灶局部注射。
2.输卵管伞端切开术损坏输卵管伞的拾卵功能,多不主张用。
输卵管的妊娠囊直径〈6cm,输卵管壶腹部妊娠者更适宜。
操作复杂,效果不明确,临床很少用。
在异位妊娠上方平行输卵管系膜的边界做直线切口。
MTX治疗的不良反应主要表现在消化系统和造血系统,如恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少等,多次给药法副反应高于单次给药法。
其他有卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠甚至阴道妊娠者,均较少见。
患者有生育要求,生命体征平稳。;;输卵管切除术;宫角妊娠
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