腹腔镜下子宫肌瘤切除术(分析子宫)共23张【23页】.pptxVIP

腹腔镜下子宫肌瘤切除术;;概述;生理解剖;;它是维持子宫前倾的主要结构?。

子宫肌瘤是生育期妇女最常见的疾病，临床症状包括子宫不正常出血、继发贫血、盆腔压迫症状和疼痛、生殖功能障碍等，严重影响广大妇女的健康。

瘤体过大，影响术野暴露，一般认为超过12cm或子宫体积超过妊娠16周大，不宜手术。

电勾切开肌瘤表面浆肌层，分离肌瘤包膜，分离钳抓住子宫肌瘤并顿性分离，完整分离剔除出瘤体。

患者仰卧，头低脚高15-30°，膀胱截石位，放置举宫器，留置导尿。

患者仰卧，头低脚高15-30°，膀胱截石位，放置举宫器，留置导尿。

根据创面大小将缝线剪适当长度，便于缝合。

此瘤可使子宫腔琢渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。

子宫有恶性肿瘤之征兆。

有子宫肌瘤的不孕不育症病人包括习惯性流产者。

腹腔镜及配套光源、传导系统、CO2气腹装置、腹包、手术衣、1-0可吸收缝线、生理盐水、复方氯化钠、碘伏、酒精、手消毒液、手套、镜套、腔镜附件、4#丝线、输血器、吸引器管及其装置

此瘤可使子宫腔琢渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。

根据肌瘤所在子宫的不同部位分类

妊娠期血液处于高凝状态，术后易形成血栓及栓塞。

传统手术方式创伤大、出血多、恢复慢，而腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快等特点，所以在临床应用越来越广泛。;子宫主要韧带;;根据肌瘤所在子宫的不同部位分类;根据肌瘤所在子宫的不同部位分类;适应症;禁忌症;物品准备;麻醉方式;手术体位;建立气腹;;递1-0可吸收线，持针器缝合创缘。

此瘤可使子宫腔琢渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。

患者仰卧，头低脚高15-30°，膀胱截石位，放置举宫器，留置导尿。

根据创面大小将缝线剪适当长度，便于缝合。

根据肌瘤所在子宫的不同部位分类

浆膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。

传统手术方式创伤大、出血多、恢复慢，而腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快等特点，所以在临床应用越来越广???。

腹腔镜及配套光源、传导系统、CO2气腹装置、腹包、手术衣、1-0可吸收缝线、生理盐水、复方氯化钠、碘伏、酒精、手消毒液、手套、镜套、腔镜附件、4#丝线、输血器、吸引器管及其装置

腹腔镜下子宫肌瘤切除术

子宫肌瘤是生育期妇女最常见的疾病，临床症状包括子宫不正常出血、继发贫血、盆腔压迫症状和疼痛、生殖功能障碍等，严重影响广大妇女的健康。

子宫颈肌瘤（较少见）：肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。

如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

脐轮上缘或下缘切开皮肤1cm，递布巾钳2把置入10mm套管，连接气腹，置入30°镜头。

此韧带可固定子宫颈，防止子宫脱垂。

子宫有恶性肿瘤之征兆。

电勾切开肌瘤表面浆肌层，分离肌瘤包膜，分离钳抓住子宫肌瘤并顿性分离，完整分离剔除出瘤体。;;修复子宫创面;