高血压病患者的康复—高血压病的康复治疗.pptx

高血压的社区康复

1社区康复意义2社区康复流程

1社区康复意义高血压患者的治疗特别需要能够长期坚持，因此社区层次的康复治疗有十分重要的意义。

2社区康复流程健康教育人员培训高血压病人的检出、治疗和随访生活方式的指导制定运动处方

2社区康复流程运动处方：运动强度运动持续时间运动频度运动方式注意事项

2社区康复流程（1）运动强度：运动量一定要个体化。一般比安静时心率升高20-40次/分，个人感觉比较吃力或较为疲劳，停止运动后5-8分钟心率基本恢复即可。

2社区康复流程（2）运动持续时间：准备活动——5-10分钟，使身体“预热”（warmup）训练运动——开始较大运动量活动，达到“靶心率”后，维持5-10分钟。整理运动——逐渐减量，数分钟后慢慢停止使身体“冷却”下来（cooldown）一般一次运动前后共保持30分钟即可。

2社区康复流程（3）运动频度：视患者的具体情况而定。不必要求每天都“坚持锻炼”，隔日或隔2-3日“休息一天”更有利于获得理想的效果。注意：如果每周运动次数不到3次，则降压效果减弱。

2社区康复流程（4）运动方式：1）高血压患者长时间的平地步行可以使小血管扩张，血管阻力降低，血压下降尤其是舒张压明显的下降。医疗步行：2）采用相当于40％最大一次收缩力的运动强度，做大肌群的抗阻收缩，每节运动重复10-30秒，10-15节为一个循环，每次训练1-2个循环，每周3次，8-12周为一疗程。抗阻运动：

2社区康复流程（4）运动方式：3）参照太极拳、八段锦的长处，我国编制了适合高血压的降压体操，通过四肢较大幅度的活动，降低周围血管阻力，从而降低血压。在做降压体操时应按节次循序渐进，不宜做长时间低头动作，不要跳跃，不快速旋转，不使劲憋气，以避免血压波动或增加心脏负担。降压体操：

2社区康复流程（5）注意事项：不要在大运动量活动后突然停止或立即坐、卧“休息”。1必须停止运动指征：2运动量较小，可适当增加运动时间。年老体弱者，运动中间可适当休息。3突然心慌、气短、心绞痛发作、面色苍白、出虚汗等。

高血压的康复治疗

有氧训练常用方式为步行、踏车、游泳、慢节奏的交谊舞等强度达50%一70%最大心率或40%-60%最大吸氧量，主观用力计分11-13停止活动后心率应在3-5min内恢复正常。50岁以上者运动心率一般不超过120次/min。

运动疗法步行速度一般不越过110m/min，一般为50-80m/min，每次训练30-40min左右，其间可穿插休息或医疗体操、太极拳等中国民族形式的拳操。训练效应的产生至少需要1周，达到较显著降压效果需要4-6周。活动强度越大越要注重准备活动和结束活动。运动强度过大的作用则相反，所以不提倡高强度运动

运动疗法有氧训练定义能提高机体氧化代谢水平的训练方法，通常指大肌群、动力性、周期性的活动。如步行、慢跑、骑车、登山、游泳等。

运动疗法运动强度——强调中小强度心率：年龄预测最大心率的35%－79%，停止活动后心率应在3－5min内恢复正常，50岁以上患者运动心率一般不超过120次/min；最大吸氧量的百分比：最大吸氧量的30%－74%；代谢当量：低强度为1.6-3.9METS，中等强度为4.0-5.9METS自我感觉劳累程度（RPE）：高血压患者运动时其RPE为11－13步行训练时其速度一般不超过110m/min，一般为50－80m/min。

运动疗法运动时间每次运动持续45－60分钟，其中包括15－20分钟的热身运动及5－10分钟的整理运动，真正的锻炼时间为20－30分钟，至少20分钟如患者完成有困难的话，可小量、短时、多次、累积完成总的运动时间和运动量

运动疗法运动频率每周三至五次的训练较为合适为了养成良好的运动习惯，也可每周运动7次。

运动疗法运动安排：准备活动训练活动结束活动

运动疗法注意事项：锻炼要持之以恒，如停止训练，训练效果可以2周内完全消失高血压合并冠心病时运动强度应偏小不要轻易撤除药物治疗在参加运动之前应进行运动的安全教育，特别是对于有冠心病、脑动脉硬化等合并症的病人，在运动期间进行必要的监护和指导。住院病人康复运动中，收缩压＞220mmHg或舒张压＞110mmHg应停止运动。

高血压康复治疗机制及目标

1康复治疗意义2具体康复治疗机制3康复治疗目标

1康复治疗意义高血压病通过康复治疗，有利于更好控制血压,保护靶器官，改善患者全身运动耐力

2具体康复治疗机制有氧训练可降低交感神经系统兴奋性，提供迷走神经系统张力，缓解小动脉痉挛调整自主神经系统功能运动训练时，活动肌肉血管扩张、毛细血管密度增加、总外周阻力降低，从而有利于降低血压，特别是舒张压。降低外周阻力并改善血管的顺应性

2具体