防御性应用去甲肾上腺素维持剖宫产术中血流动力学稳定的量效研究-余定华.pdfVIP

·４０·实用临床医药杂志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＰｒａｃｔｉｃｅ２０２３，２７（４）：４０－４３．

防御性应用去甲肾上腺素维持剖宫产术中

血流动力学稳定的量效研究

余定华，胡建，叶欢琳１１２

（１．东南大学附属中大医院溧水分院／南京市溧水区人民医院麻醉科，江苏南京，２１１２００；

２．广东省珠海市香洲区第二人民医院麻醉科，广东珠海，５１９０６０）

摘要：目的探讨防御性输注去甲肾上腺素维持腰硬联合麻醉下剖宫产术中血流动力学稳定的量效关系。方法选取

２０２０年１月—２０２１年４月行剖宫产术的１００例产妇为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组（Ｃ组，不使用去甲肾上

腺素）、ＮＥ组［去甲肾上腺素０．０２５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）］、ＮＥ组［去甲肾上腺素０．０５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）］、ＮＥ组［去甲肾上

０．０２５０．０５０．０７５

腺素０．０７５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）］、ＮＥ组［去甲肾上腺素０．１０μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）］，每组２０例。麻醉药注射完成后，ＮＥ组、

０．１００．０２５

ＮＥ组、ＮＥ组、ＮＥ组分别持续输注去甲肾上腺素０．０２５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）、０．０５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）、０．０７５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）、

０．０５０．０７５０．１０

０．１０μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）。记录低血压、心动过缓、高血压、恶心、呕吐的发生情况。结果与Ｃ组比较，ＮＥ组、ＮＥ组、

０．０５０．０７５

ＮＥ组低血压、恶心、呕吐发生率较低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。防御性输注去甲肾上腺素的半数有效药物剂量

０．１０

（ＥＤ值）和９５％有效药物剂量（ＥＤ值）分别为０．０４２μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）和０．０９９μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）。Ｌｏｇ⁃ｒａｎｋ检验显示，不同麻醉

５０９５

２

剂量组的低血压发生率与未注射麻醉药的Ｃ组比较，差异有统计学意义（χ＝４０．７５９，Ｐ＜０．０５）。结论防御性输注去甲肾

上腺素维持腰硬联合麻醉下剖宫产术中的血流动力学稳定。

关键词：去甲肾上腺素；腰硬联合麻醉；剖宫产术；血流动力学；剂量⁃反应关系；不良反应

中图分类号：Ｒ７１９；Ｒ６１４文献标志码：Ａ文章编号：１６７２⁃２３５３（２０２３）０４⁃０４０⁃０４ＤＯＩ：１０．７６１９／ｊｃｍｐ

Ａｄｏｓｅ⁃ｅｆｆｅｃｔｓｔｕｄｙｏｆｄｅｆｅｎｓｉｖｅｕｓｅｏｆｎｏｒｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅ

ｔｏｍａｉｎｔａｉｎｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｔａｂｉｌｉｔｙｄｕｒｉｎｇｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ

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