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中医内科急症护理王江洪2015年3月19日中医急症护理

高热因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理中医急症护理

一、护理评估1、生命体征，伴随症状及生活自理能力。2、心理社会状况。3、辩证：表热证、半表半里证、里热证。中医急症护理

二、护理要点1、一般护理（1）按中医内科急症一般护理常规进行。（2）高热期间应卧床休息。（3）烦躁不安者，应实施保护性措施。（4）对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。（5）持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。中医急症护理

二、护理要点2、病情观察，做好护理记录。（1）体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。（2）神昏谵语、肢体抽搐等情况。（3）吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。（4）高热不退、大吐、大泻等情况。（5）高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。中医急症护理

二、护理要点3、给药护理汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。中医急症护理

二、护理要点4、饮食护理（1）饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜，水果，忌食油炸、油腻食品。（2）外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。（3）鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。中医急症护理

二、护理要点5、情志护理内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高对自身疾病的认识，积极配合治疗。6、临证（症）施护（1）发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。（2）壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。中医急症护理

三、健康指导（1）保持心情通畅，怡养情操，利于康复。（2）注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。（3）饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。（4）根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。（5）积极治疗原发病。（6）坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。中医急症护理

中暑因长夏之季，感受暑热之邪所致，以出汗、头晕头痛、神疲、胸闷、心慌泛恶、少汗，甚至汗闭、高热，严重者以神昏、抽搐、肢厥等为特征病位表里兼有，多在脾、心。热痉挛、热衰竭、热射病和日射病，可参照本病护理中医急症护理

一、护理评估1、中暑的经过和伴随症状。2、周围的环境、工作种类、生活方式，心理社会状况。3、辩证：暑热侵袭证、热盛动风证、气阴两伤证。中医急症护理

二、护理要点1、一般护理（1）按中医内科急症一般护理常规进行。（2）轻症中暑者，应迅速撤离现场，转送至阴凉、通风处。患者取平卧位，松解衣扣，给予清凉饮料。（3）重症中暑者，立即送至抢救室，不宜搬动，迅速建立静脉通道，吸氧，遵医嘱输液治疗。（4）监测生命体征至意识清醒。中医急症护理

二、护理要点2、病情观察，做好护理记录。（1）观察生命体征、体温、神志、瞳孔、二便、汗出、舌脉变化。（2）患者出现神昏、惊厥、四肢抽搐、息短气粗，、四肢厥冷、冷汗不止、瞳孔散大时，立即报告医师，配合抢救。中医急症护理

二、护理要点3、给药护理（1）按医嘱用药，观察药物不良反应。（2）服药期间，禁食辛辣、生冷、油腻食物。（3）应用冬眠药物期间，要密切注意体温、血压、心率的变化。中医急症护理

二、护理要点4、饮食护理饮食宜清淡、高热量、高维生素流质或半流质，多食清暑水果、蔬菜和绿豆汤等，忌食油腻食物及烟酒。中医急症护理

二、护理要点5、情志护理（1）中暑起病急，病情变化快，医护人员须仪态稳重，工作有条不紊，以减少其紧张情绪。（2）对烦躁、焦虑不安者进行安慰，稳定情绪，使患者积极配合治疗和护理。中医急症护理

二、护理要点6、临证（症）施护（1）口唇紫绀缺氧时遵医嘱及时吸氧。（2）出现四肢厥逆、面色苍白、冷汗不止时，遵医嘱艾灸。（3）抽搐痉挛者，注意安全，防止坠床。（4）大汗者遵医嘱用中药煎水代茶饮，频频冷服。（5）出现身热汗少、口渴不欲饮、吐泻等症者，遵医嘱给予藿香正气水口服及针刺。（6）神昏热厥者，遵医嘱鼻饲灌注醒脑急救中药或针刺治疗。中医急症护理

三、健康指导（1）保持情志舒畅，心情愉悦，使之气血通畅。（2）注意水分的摄入，保持环境的通风，避免长时间在高温下工作。（3）注意个人防护及个人卫生，在烈日下工作注意防晒；在湿热环境中宜穿宽松、透气及浅色衣服等。（4）出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆，应迅速离开高温环境，在阴凉通风处安静休息，并服用清凉饮料及解暑药物。（5）饮食宜清淡、易消化。夏季汗出较多者，应补充足够的水分。忌