心脏起搏器课件.pptVIP

ArtificialPacemaker;心室;是一种医用电子仪器，通过发放一定形式的脉冲波，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍。

心脏起搏器通过不同的起搏方式，纠正心率和心律的异常，以及左右心室的协调收缩，提高患者的生存质量，减少病死率。是心律失常电刺激治疗的成功范例之一。;图：各种起搏器;心脏起搏器-4;图：起搏器布线的X射线图;1930年，Hyman医师制作了首台脉冲发生器，并命名为人工心脏起搏器。

1952年，Zoll首次体外起搏心脏，自此人工心脏起搏开始应用于临床。

1958年，RuneElmqvist开发出第一个植入式人工心脏起搏器。

1958年，Furman从静脉插入导管电极进行心内膜起搏，促进了心脏起搏技术的临床应用，

20世纪80年代，起搏器上增加了微处理器，只有在感觉需要起搏时，病人才启动它。

1988年，一位病人安装了一个核动力起搏器。这个起搏器使用了微量的钚，它可以持续应用20年。

今天的起搏器就更复杂了，起搏器可根据血液的不同状况了调节心跳。;;;;心脏起搏器-4;2.3起搏方式;三、起搏器的类型;3.1单腔心脏起搏器

导线植入右心房或右心室，仅单独起搏心房或心室。;心脏起搏器-4;3.2双腔心脏起博器（DDD）

右心房和右心室均植入导线，能保持房室顺序起搏。;心脏起搏器-4;心脏起搏器-4;心脏起搏器-4;3.3三腔心脏起博器

同时植入三根电极。;心脏起搏器-4;严重的心跳过慢：心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次/min，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这也是起搏器最主要和最初的治疗范畴。

心脏收缩无力：一些疾病若破坏了心肌，或改变了其原有形态，会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足，身体各部分无法获得充足的新鲜血液，造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心脏安装起搏器，产生电刺激命令，帮助心肌收缩。

心脏骤停：心脏停止跳动数分钟就能致死，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常，可以安装具有除颤功能的起搏器，能恢复心脏有规律??跳动。在某些心脏病综合治疗中（血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征等），起搏器是不可或缺或唯一的治疗手段。;五、起搏器故障及植入并发症;5.1起搏器植入术中并发症;5.2起搏器植入术后近期并发症;5.3起搏器植入术后远期并发症;六、人工心脏起搏器的寿命;我国起步虽晚，前景广阔陕西和杭州2家医疗器械公司终于在起搏器国际化的道路上迈出了第一步。国产起搏器的应用会逐渐推广，价格会逐渐降低，实用性会逐渐落实。

起点虽低，技术不差如果全部实行国产化，估计每只起搏器的成本可控制在2000元人民币以内，售价可在3000~4000元人民币。

差距虽大，变化喜人随着国民收入的增加和经济条件的改善，现在心脏起搏器销量已比前几年翻了一番。;[1]D.Korpas,ImplantableCardiacDevicesTechnology,DOI10.1007/978-1-4614-6907-0_2,?SpringerScience+BusinessMediaNewYork2013

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