胰腺炎教学课件.pptxVIP

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;定;病;;分;常见临床表现;4低血压或休克;体征;体征明显,重病面容脉搏增快,呼吸急促,血压下降,腹肌紧张,全腹显著压痛反跳痛,伴麻痹性肠梗阻时有明显的腹胀,肠鸣音减弱或消失

;低血钙时手足抽搐

提示预后不良;并发症;2全身并发症

;其他并发症

;辅助检查;淀粉酶的高低不一定反应病情的轻重;白细胞计数:

多有白细胞增多及中性粒细胞左移;血清脂肪酶测定:

常在病后24-72小时开始升高,持续7-10天

对病后就诊较晚的病人有诊断价值,切特异性较高;其他:

暂时性血糖升高常见,持久空腹血糖高于10mmol/L反应胰腺坏死

暂时性低钙血症,与临床严重程度平行,若低于1.5mmol/L提示预后不良

可有血清AST、LDH增加,血清清蛋白降低;影像学检查:

腹部X线课件“哨兵袢”和“结肠切割症”

腹部B超与CT、MRI显像可见胰腺弥散增大

动态CT强化扫描;治疗;轻症急性胰腺炎治疗;重症急性胰腺炎治疗

;伴腹腔内大量渗液或急性肾衰者可采用腹膜透析治疗

ARDS除药物治疗外,可气管切开或应用呼吸机治疗中

并发糖尿病者可使用胰岛素

;1疼痛:与胰腺及其周围组织炎症、水肿、出血或坏死有关

;护理措施;体液不足的护理;体温过高;知识缺乏的护理;并发症的护理;心理护理及健康指导;谢;谢谢聆听!

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