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股骨颈骨折的治疗和护理内固定滑动式内固定:固定钉可在套筒内滑动,早期承重更利于骨折端的嵌插。Smith-Petersen三刃钉破坏血运无菌坏死无加压作用骨不连股骨颈骨折的治疗和护理内固定加压式内固定固定牢靠,减少对周围软组织的损伤,减少对股骨头血供的破坏。股骨颈骨折的治疗和护理滑动加压螺钉(DHS)股骨颈骨折的治疗和护理加压式内固定股骨颈骨折的治疗和护理加压式内固定股骨颈骨折的治疗和护理植骨+内固定固定骨折同时植骨:①游离植骨②带蒂植骨:缝匠肌肌骨瓣、股方肌肌骨瓣、旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。股骨颈骨折的治疗和护理人工关节置换术老年人头下型骨折、陈旧性骨折、骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。人工全髋关节置换人工股骨头置换股骨颈骨折的治疗和护理人工股骨头置换(半髋关节)股骨颈骨折的治疗和护理人工全髋关节置换(全髋关节)股骨颈骨折的治疗和护理六、护理非手术治疗重点讲牵引病人护理,手术治疗重点讲髋关节置换术病人护理股骨颈骨折的治疗和护理(一)牵引病人护理
护理问题1知识缺乏缺乏牵引治疗知识护理措施介绍牵引对骨折疾病及其愈合过程的作用介绍牵引的设备教会病人预防与牵引有关的并发症向牵引病人解释牵引力和牵引移动的过程介绍骨折愈合的进度及取出牵引的指征,防止擅自去掉牵引而造成骨折移位股骨颈骨折的治疗和护理(一)牵引病人护理
护理问题2患肢气滞血瘀肢体严重肿胀、经脉损伤、包扎过紧、牵引重量过大护理措施对牵引病人应进行床旁交接班,每班严密观察患肢肢端血液循环、包括皮肤颜色及温度、脉搏、有无疼痛、肿胀、感觉有无异常等牵引力量过大,应报告医师,并减轻重量股骨颈骨折的治疗和护理(一)牵引病人护理
护理问题3疼痛外伤气滞血瘀、肌肉痉挛、过度牵引护理措施检查并确定疼痛的性质、原因调整牵引重量于适度分散病人注意力,可看书报、看电视、听音乐、与人交谈保持舒适的体位可针刺足三里、昆仑、三阴交等穴位股骨颈骨折的治疗和护理(一)牵引病人护理
护理问题4躯体移动障碍骨断筋伤,牵引固定等护理措施加强生活护理,定期为病人洗头、擦澡、剪指甲等定时为病人翻身、加强肢体肌肉舒缩活动在限定的范围内鼓励病人独立活动股骨颈骨折的治疗和护理(一)牵引病人护理
护理问题5有牵引无效的危险牵引绳滑脱、断裂,牵引肢体抵住床栏,牵引力线与患肢成角等护理措施皮牵引者应避免胶布及绷带松散脱落,嘱病人如有不适应及时报告,不要擅自撕下胶布保持牵引锤悬空,滑车灵活,牵引绳与患肢大轴平衡、防止滑车抵住床位和床头,防止牵引锤着地、防止防止牵引绳滑脱和断裂、牵引绳上不能放置枕头、被子等物以免影响牵引效果股骨颈骨折的治疗和护理(一)牵引病人护理
护理问题5有牵引无效的危险牵引绳滑脱、断裂,牵引肢体抵住床栏,牵引力线与患肢成角等3、滑动牵引的病人,应适当垫高床头、床位或床的一侧,以保持牵引力与体重的平衡,防止下肢牵引足部抵住床位栏杆4、保持牵引体位正确,告诉病人及其家属,不能擅自改变体位、增减重量,以免造成牵引失败股骨颈骨折的治疗和护理(一)牵引病人护理
护理问题6有感染危险皮肤破损、骨质结构的破坏护理措施如病人对胶布过敏和胶布粘贴不当,出现水泡时,应及时处理鼓励食用高蛋白,高维生素的食物加强锻炼,增强体质合理应用抗生素股骨颈骨折的治疗和护理(一)牵引病人护理
护理问题7有发生坠积性肺炎的危险长期卧床、饮食不便食物呛入等护理措施指导病人练习深呼吸,用拉手练习起坐用力咳嗽、排痰、定时拍打背部痰液粘稠者可做雾化吸入、稀释痰液、以利于排痰进食饮水时应慢慢进行股骨颈骨折的治疗和护理(一)牵引病人护理
护理问题8有皮肤完整性受损的危险制动、长期卧床、牵引装置与牵引对抗护理措施每天清洁牵引肢体使皮肤干燥、湿润。按摩骨突部位。正确垫起患肢的末端。保持床铺干燥、无褶。骨突部垫气圈或泡沫垫。如有破损应定时换药。股骨颈骨折的治疗和护理(一)牵引病人护理
护理问题9有肌肉萎缩,关节僵硬的危险,制动、长期卧床护理措施在牵引早期主要进行肌肉的等长收缩锻炼,2周后开始练习关节活动,逐步增加活动范围,增大活动强度,但要以病人不感到疼痛,疲劳为度。应作趾屈背伸活动,防止足下垂。病情许可应练习全身性活动,加扩胸、深呼吸、用力咳嗽、抬起上身等。股骨颈骨折的治疗和护理(一)牵引病人护理
护理问题10有发生便秘的可能长期卧床、肠道气体失调、津液不足护理措施鼓励病人多喝水,多
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