急危重症护理学课件.pptVIP

院外急救(2)五、我国急救指挥系统上海急救中心*:设有一个急救中心站及分站,分站设在协作医院内或附近。我国多数城市采用模式.院外急救(2)上海模式病家救护中心站就近分站派人派车急救协作医院或劳保医院监护运送通知120分站设在区、县中心医院或附近.功能与广州指挥中心相同.有专业的院外急救人员和车管部门院外急救(2)六、急救用品的配备1、急救包：（1）常用急救包：（2）外科急救包：（3）产科急救包：2、急救盒（保健盒）：用于冠心病人。3、急救箱：用于厂矿医务室或救护站门诊。可供现场多人同时使用。4、急救车：能在车内进行一般性抢救。院外急救(2)院外急救

一、概述1、院外救护的特点（7点）2、院外急救的原则(6点）3、通讯网络4、交通工具5、院外急救的指挥系统（模式）6、急救用品的配备二、院外急救护理院外急救(2)一、护理体检1、体检原则：五字方针。早—速—细—定—清—（三清）到现场后，立即果断处理威胁病人生命的伤情和症状，同时尽快开始护理体检。动作迅速体检仔细听清病人或旁人的主诉。问清与发病和创伤有关的细节看清与主诉相符合的症状体征及局部表现。就地体检，尽量不要搬动病人。院外急救(2)2、体检顺序：三步进行（1）判断病人的呼吸、脉搏、血压、体温及意识状态。如有危及生命的改变，立即抢救。病情允许，开始下一步检查。（2）病人的一般情况，皮肤、四肢外伤情况，语言表达能力及对病情的耐受性。（3）按物理体检方法与顺序进行体检。院外急救(2)3、快速评估病情（1~2分钟完成）意识丧失**—呼吸停止**—心跳停止**—轻拍、轻摇或大声呼叫，无反应，表示意识丧失。胸部无起伏、手或面颊感受鼻部气流、棉花丝被呼气吹动。大动脉搏动消失。多选颈动脉，一手将病人前额使头后仰，另一手中示指放在气管外侧沟内触颈动脉搏动5～10秒。院外急救(2)4、现场伤员分类（1）病情分类轻——（绿色*）中——（黄色*）重——（红色*）死亡——（黑色*）（2）急救分类卡：神清，能配合检查、反应灵活、可行走。检查有反应，但不灵活，有轻度意识障碍，病情虽重，但暂时无生命危险。检查无反应，意识丧失，随时有生命危险院外急救(2)（3）现场急救区的划分：收容区—伤员集中区，挂分类标志，提供必要的抢救。急救区—接受红、黄标志的伤员，进一步的抢救。后送区—接受能自己行走或较轻的病员。太平区—停发已死亡的者。院外急救(2)5、体检内容和注意事项：（1）生命体征：1）瞳孔：等大等圆、对光反射**。2）血压**：测肱动脉或腘动脉，但后者压力较上肢高20~30mmHg。3）脉搏**：触桡动脉，猝死病人触颈动脉或股动脉。不等大见于颅脑损伤。双瞳缩小见于中毒。双瞳散大见于中毒、意识丧失。对光反射消失见于意识丧失。增高见于高