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医院施工风险评估及安全管理制度

1.目的

降低并控制建造、翻新过程中所有危害与风险，为患者、家属、员工和探视者维护安全可靠的环境；保证施工项目高效、安全、有序运行，预防施工事故和伤害，特制定本制度。

2.范围

医院内所有建造、翻新、维修施工项目均需按本制度执行。

3.定义

安全指的是确保建筑物、财产、医疗和信息技术、设备以及系统不会给患者、家属、员工和探视者带来风险。

4.权责

4.1需求科室/部门

与总务部、医院感染管理办公室共同制订医院建筑修缮计划。

4.2总务部

4.2.1根据制定的施工方案，组织施工队伍实施。

4.2.2对施工队进行施工前施工人员的身份识别证、施工证、动火证的发放、监督。

4.2.3对施工现场通风、环境防护、用火、用电、施工人员个人防护、建筑垃圾的处理等进行全程监督。

4.2.4督查中发现施工单位违规施工，应勒令其停工整顿。

4.3医院感染管理办公室

应对施工人员及病区的工作人员培训与空气传播感染有关的风险，对施工过程中感染预防与控制措施应进行巡查。

4.4监察审计部

按招标合同的要求对施工不同阶段派监审人员到现场进行追踪审核。

4.5施工单位

4.5.1根据总务部的《建造、翻新风险评估危害性通知》《建造、翻新工程风险控制措施级别评估表》制订施工方案并落实。

4.5.2施工前应取得总务部、医院感染管理办公室、监察审计部、受理中心共同签发的施工许可方可施工。

4.5.3风险级别在Ⅲ级及以上的工程，开工前应在施工现场张贴开工告示。

4.5.4开工前应建造防尘隔离屏障，对于2天内的过程，可全部使用塑料屏障。

4.5.5每天清理施工现场产生的废料、碎屑及灰尘。

4.5.6提供并清洁吸尘垫（保湿）。

4.5.7关闭暖气、通风、空调系统，密封施工区的所有风管/风口。

4.5.8保护施工区域所有设施和宣传图片的完好。

4.5.9对拆毁医院内部和外部建筑而产生的废料、碎屑洒水加湿，抑制扬灰。

4.5.10如有动火工程，必须提前填写动火申请表交总务部，经总务部审核后发放动火许可证，同时施工方应根据需求配备必要的消防用具。

4.5.11施工中如对消防设施改造，必须具备相应资质。

5.作业内容

5.1工程项目分类

根据有无扬尘和工程规模分为A类、B类、C类、D类

5.1.1A类：非侵入性和视察工程。包括但不局限于以下内容：

①每5m2移开1块天花扣板的视察活动；

②无打磨喷涂；

③铺墙面材料、小规模电工工作、小型水管维修安装以及其他不产生灰尘和不需要凿墙、进入天花（并非为了视察）的活动；

④烟感、温感设备、灭火器等灭火系统功能的测试。

5.1.2B类：产生少量灰尘的小规模短工期活动。包括但不局限于以下内容：

①电话及电缆电脑的安装；

②进入服务区的管道及其他空间；

③可以控制灰尘产生的凿墙或凿天花工程。

5.1.3C类：产生中高水平灰尘或者拆毁或移除任何固定建筑构件的施工。包括但不局限于以下内容：

①喷漆与铺墙面材料前所做的打磨工作；

②移除地砖、天花板和木质镶嵌板的施工；

③天花板内进行的小规模管道工作或电力工作；

④筑建新墙；

⑤重大的电缆铺设活动；

⑥在一个工作班次内无法完成的工程；

⑦重型设备的大型拆卸工作。

5.1.4D类：大型建筑拆毁和建设工程。包括但不局限于以下内容：

①需要连续班次才能完成的施工；

②需大规模地拆毁或移除一个区域内所有电缆或管道系统的工程；

③新建工程。

5.2医院建筑区域及风险区域的划分

根据患者获得感染危险性的程度，将医院分为4个区域：

低风险区域：行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区；

中等风险区域：普通门诊、普通病区等；

高风险区域：感染科、餐厅等；

极高风险区：手术室、重症监护室、层流病房等。

5.3风险评估

根据整个工程修缮计划，由总务部、医院感染管理办公室与需进行改造的科室共同开展安全性评估，明确规模与屏障技术的选择。

通过风险评估，分析建筑修缮工程中感染风险、消防隐患，制定预防措施，并监督落实到整个建筑修缮过程中。

5.4风险控制措施级别

当施工活动和风险水平显示需采取Ⅲ级或Ⅲ/Ⅳ级或Ⅳ级控制措施时，要获得院感办的批准。

5.5预防控制措施

5.5.1感染控制预防措施。

施工期间

竣工时

I级

1.采取最大限度降低扬尘方式，进行施工

2.立即复原视察时拆下的天花板

竣工后，清洁施工现场

Ⅱ级

1.关闭施工区的暖气、通风、空调系统

2.堵住并密封所有送回及排风格栅

3.用宽幅胶带密封不使用的门

4.在施工区出入口放置吸尘垫

5.采取有效方法，预防浮尘扩散到大气中

6.切割时，在物体表面洒水，以控制尘土

1.用消毒剂擦拭物体表面

2.运输前把施工垃圾装在可盖紧的容器内

3.离开施工区前，湿式拖擦

4.恢复施工区的暖气、通风、空调系统

Ⅲ级

1.移除或关闭施工区暖气、通风、