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普乐可复与骨髓移植

;内容简要;发展简史和现状;发展简史和现状;;新移植患者普乐可复使用率;目前状况;普乐可复剂型;普乐可复的药代动力学

◆药物吸收和生物利用度

◆药物分布

◆药物代谢

◆药物清除和排泄;普乐可复的理化性质

分子式：C44H69NO12H2O

分子量：822道尔顿

结构：大环内酯类

几乎不溶于水，可溶于甲醇、

乙醇、丙酮等有机溶剂;

主要由小肠（空肠、十二指肠）吸收

普乐可复的吸收不受胆汁影响

生物利用度：个体差异大

成人20%（6-43%）儿童25%（3-77%）

进食影响吸收率和生物利用度（亲脂性）

达峰时间：成人1.5小时，儿童2小时

Cmin与AUC呈显著相关

;药物吸收和生物利用度;普乐可复的分布;普乐可复的代谢与排泄;普乐可复的清除;

普乐可复与环孢素;作用机理及必威体育精装版进展;作用机理及必威体育精装版进展;普乐可复的临床应用特点;普乐可复的临床应用特点;给药剂量及途径;普乐可复预防GVHD

;相关研究;SIB-HSCTFK506预防aGVHD作用

与CsA相似;SIB-HSCTFK506预防cGVHD作用优于CsA;unrelated-BMTFK506预防aGVHD作用优于CsA;P=0.0073;北大人民医院临床观察;方法;普乐可复用于急性GVHD的预防和治疗安全有效

（有效率82.4％,存活率70.4%）

需加强免疫抑制的患者可以应用

II-IV度GvHD患者

CsA浓度难以达标者

在不能耐受CsA的患者中可以应用(100%改善)

肝脏损害/窦缓/癫痫/微血管病性溶血/近事遗忘等

用普乐可复替换治疗后半年,患者的胆固醇、甘油三酯较替换前明显降低(P0.05)

副作用:高血糖

;普乐可复替代环孢菌素;普乐可复替代环孢菌素;普乐可复替代环孢菌素;

普乐可复用于预防和治疗GVHD是安全有效

;方法

2004.1.1-2006.7.31allo-HSCT

FK组(29例)：FK5060.03mg/kgivgtt-1d~

CsA组(78例)：CsA2-3mg/kgivgtt-1d~

每组：MTX15mg/m2d1,10mg/m2d3,6,11

MMF1.5mgd7~

(URD-HSCT或不全相合亲缘造血干细胞移植)

随访期：32天－934天;结果;aGvHD累积发生率;;小结;药物副作用;普乐可复治疗GVHD;普乐可复治疗重度GVHD

——北京307医院;病例号;普乐???复用于骨髓移植后的预防治疗安全有效，尤其可以防治HSCT后II-IV度GvHD的发生与发展。

普乐可复可以用于治疗骨髓移植术后发生GvHD的患者。

;普乐可复给药剂量及调节;北医大道培医院使用经验：;骨髓移植国外文献普乐可复血药浓度;谢谢！