细菌性食物中毒病人的护理(“食物”相关共29张).pptxVIP

细菌性食物中毒病人的护理;本节考点

1.细菌性食物中毒概况（★★★）。

2.病原学与发病机制（★★）。

3.流行病学（★）。

4.临床表现与实验室检查（★★★）。

5.常见护理问题与措施（★★★）。;◆引起食物中毒仅限于能产生肠毒素的菌株

★通常4～10日后渐恢复，重症者可于3～10日内因呼吸中枢麻痹而危及生命

◆芽胞对热及化学消毒剂抵抗力强，120℃30分钟方可灭活

吐泻严重者可出现脱水、酸中毒甚至休克表现

★重症者出现吞咽、咀嚼、发音困难，甚至呼吸衰竭

◆不形成芽孢，无荚膜

★体温一般正常，神志清楚，知觉存在

变形杆菌能使蛋白质中的组氨酸脱羧而成组胺，引起变态反应

疼痛：腹痛与肠道炎症致平滑肌痉挛有关。

肉毒杆菌中毒病情重，病死率高，患者、家属、社会可产生紧张、恐惧心理

沙门菌属感染4～24小时

急性恶心、呕吐、腹痛、腹泻

●感染型食物???毒：病原菌污染食物后，在食物中大量繁殖，食入这种含有大量活菌的食物后引起的中毒，表现为发热和急性胃肠炎症状，细菌在肠道繁殖，并向外排菌造成传染。

金黄色葡萄球菌所致者，病程约数小时至1～2日；

内毒素可引起发热、胃肠黏膜炎症，进而导致呕吐和腹泻

海产品带菌率极高，其他含盐较高的食物如咸菜、咸肉可带菌;;科学出版社卫生职业教育出版分社;;副溶血性弧菌

◆革兰阴性杆菌，有荚膜，为多形

性球杆菌，一端有鞭毛，运动活跃

◆本菌嗜盐生长，广泛存在于海水中。海产品带菌率极高，其他含盐较高的食物如咸菜、咸肉可带菌

◆本菌存活能力强，但对酸及热敏感，普通食醋中3～5分钟，或加热至56℃5分钟可将其灭活;大肠埃希菌

◆革兰阴性短杆菌，为肠道正常菌群

◆引起食物中毒的菌种主要有

产毒性大肠埃希菌

致病性大肠埃希菌

侵袭性大肠埃希菌

出血性大肠埃希菌;金黄色葡萄球菌

◆革兰阳性菌

◆不形成芽孢，无荚膜

◆引起食物中毒仅限于能产生肠毒素的菌株

◆本菌污染淀粉类、肉类、乳类等食品

◆在室温下搁置5小时以上可大量繁殖，并产生耐热的肠

◆毒素对热的抵抗力很强，加热煮沸30分钟仍能致病;蜡样芽孢杆菌

◆为革兰阳性杆菌，有芽孢、有动力、无荚膜

◆广泛存在于米、面粉、奶粉等食物及土壤与尘埃中;变形杆菌

◆为革兰阴性菌

◆在食品中可产生肠毒素，其中莫根变形杆菌还能使蛋白质中组氨酸脱羟而成为组胺，引起变态反应

◆对外界适应力强，生长繁殖迅速;肉毒杆菌（腊肠杆菌）

◆严格厌氧的革兰阳性杆菌

◆芽胞对热及化学消毒剂抵抗力强，120℃30分钟方可灭活;科学出版社卫生职业教育出版分社;◆引起食物中毒仅限于能产生肠毒素的菌株

切断传播途径：加强公共饮食卫生的管理，搞好粪便、水源和个人卫生管理，做到餐前、便后洗手，消灭苍蝇。

变形杆菌能使蛋白质中的组氨酸脱羧而成组胺，引起变态反应

金黄色葡萄球菌者1～5小时；

腹泻与肠道炎症感染有关。

◆火腿、腊肠及罐头被污染后，在厌氧条件下可大量繁殖，并产生嗜神经外毒素

★起病突然，病初可有乏力、头痛、头晕、眩晕等，继而出现视力模糊、复视、眼脸下垂、瞳孔散大

经消化道传播：①进食污染的食物；

◆本菌嗜盐生长，广泛存在于海水中。

科学出版社卫生职业教育出版分社

吐泻严重者可出现脱水、酸中毒甚至休克表现

◆本菌污染淀粉类、肉类、乳类等食品

金黄色葡萄球菌者1～5小时；

致病性大肠埃希菌

胃肠型食物中毒流行特征

致病性大肠埃希菌

★出血性大肠杆菌所致者可见血性腹泻。;科学出版社卫生职业教育出版分社;流行病学;胃肠型食物中毒流行特征

集体发病，常有不洁饮食

潜伏期短

急性恶心、呕吐、腹痛、腹泻

夏秋季多见;一、护理评估;胃肠型食物中毒--身体状况大致相似

★以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐，腹痛、腹泻等;★腹泻轻重不一，每日数次至数十次，多为黄色稀水便

★出血性大肠杆菌所致者可见血性腹泻。吐泻严重者可出现脱水、酸中毒甚至休克表现

★感染性食物中毒病人常有发热、畏寒等全身中毒症状

★病程短，多在1～3日内恢复。金黄色葡萄球菌所致者，病程约数小时至1～2日；沙门菌引起者病程一般3～5天，偶可达1～2周之久;神经型食物中毒

★起病突然，病初可有乏力、头痛、头晕、眩晕等，继而出现视力模糊、复视、眼脸下垂、瞳孔散大

★重症者出现吞咽、咀嚼、发音困难，甚至呼吸衰竭

★体温一般正常，神志清楚，知觉存在

★通常4～10日后渐恢复，重症者可于3～10日内因呼吸中枢麻痹而危及生命;实验室及其他检查;心理、社会状况

细菌性食物中毒是一种急性中毒性疾病，起病急，发病突然、吐泻症状明显，患者常可出现焦虑、紧张等情绪

肉毒杆菌中毒病情重，病死率高，患者、家