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中性粒细胞缺乏伴发热患
者抗菌药物临床应用;定义;注意;流行病学;流行病学;患者风险评估和耐药评估;7;治疗;高危患者必须立即住院治疗，根据危险度分层、耐药危险因素、当地病原菌和耐药流行病学数据及疾病的复杂性（表3）对患者进行个体化评估。;病情较轻的患者;在以下特定情形，初始经验性用药应选择联合用药方案：
①血液动力学不稳定或有其他严重血流感染证据；
②X线影像学确诊的肺炎；
③在最终鉴定结果及药敏试验结果报告前，血培养为革兰阳性菌；
④临床疑有导管相关严重感染；
⑤任何部位的皮肤或软组织感染；
⑥耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌或耐青霉素肺炎链球菌定植；
⑦预防性应用氟喹诺酮类药物或经验性应用头孢他啶时出现严重黏膜炎。;选择抗菌药物时还应注意不同药物的抗菌特性，根据感染部位及抗菌需求恰当选择。
如替加环素抗菌谱广，但在铜绿假单胞菌感染时，需与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂联合使用；
利奈唑胺在肺、皮肤软组织等的组织穿透性高且肾脏安全性好；
达托霉素不适用于肺部感染，但对革兰阳性菌血流感染和导管相关感染作用较强;抗菌药物的调整;14;抗菌药物治疗的疗程;抗菌药物预防用药的指征;不推荐常规使用抗菌药物预防导管相关血流感染。在插管前或应用中心静脉置管时，不推荐常规鼻腔给药或全身应用抗菌药物预防细菌定植或血流感染。;医嘱审核中存在的问题;谢谢聆听！
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