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与磺胺类抗菌药过敏有关的交叉过敏

郝建阳’，陈瑞玲

1

、北京市仁和医院药剂科，北京102600：2、首都医科大学附属北京天坛医院药剂科，北京100050

[摘要】磺胺类抗菌药是指结构中含磺酰芳胺基团的药物，与本类药物有交叉过敏反应的药物一般结构中含磺酰氨基。本文参

考药品说明书和相关文献汇总与磺胺类抗茵药有交叉过敏反应的药物，简述了交叉过敏反应的药学监护点和处理措施。临床

应谨慎使用此类药物．避免交叉过敏反应的发生。

关【键词】磺胺类抗菌药交叉过敏反应

[中图分类号]R9693[文献标识码】A文【章编号]1672～2809(2012)05—0041—03

1)i啦Isi加oftbea嘲kgic柏啪slll血nbieti~

HAOJian—yang，CHENRui—ling2

1．DepartmentofPharmacy，BeijingRenheHospital，Beijing102600，China；2．DepartmentofPharmacy，Beijing

TiantanHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，Beijing100050，China

[Abstrac~Sulfaantibioticsisakindofdrugcontainingsulfonylaromaticaminegroups．Generally，durgs

containingsulfonamidohavecross-allergicreactionswithSulfaantibiotics．Thisarticlesummarizedthedurgs

whichhavecross—allergicreactionswithsulfaantibioticsbysearchingdurginstructionsandrelatedliterature，and

briefedthepharmaceuticalcareandtreatmentsduringthecross·allergy．Theconclusionisthatthiskindofdrugs

shouldbeprohibitedorprudentlyusedtoavoidtheoccurrenceofcross—allergicreactions．

[KcyWOI~】Sulfaantibiotics；Cross—allergicreaction

更胺类抗菌药为比较常用的一类药物，具(sulfonylarylamines)，即磺酰氨基与带有N4伯胺基

有抗菌谱广、可以口服、吸收较迅速，的苯环相连。其实任何含有磺酰氨基(一SO：NH。)的

有的能通过血脑屏障渗入脑脊液，较为稳定、不易化合物都可以称之为磺胺药物l，其特征是都有一

变质等优点…，但副作用较多，其中以过敏反应和个直接与苯环连接的二氧化硫和含氮结构基团，含

肾损害最常见。以后随着各类抗生素及合成抗菌药有此类基团的药物和磺胺类抗菌药之间可能存在交

的问世，磺胺类抗菌药的治疗地位逐渐被取代，医叉过敏反应。磺胺类过敏反应主要有两型：一种

师对这类药物处方逐渐减少，因此许多医师常忽略是由IgE介导的I型超敏反应，一般是在接触药物后

询问患者的磺胺药过敏史，但需要注意的是，多种的1-3d内发病，表现为皮肤、黏膜过敏反应，红

药物与磺胺类抗菌药结构相似，可能与之存在交又斑、荨麻疹、疱疹、紫癜甚至剥脱性皮炎，光敏性

过敏反应。因此，忽视患者磺胺类抗菌药过敏史可皮炎、湿疹等，尤其是再次接触致敏药物时也可能

能不利于多种药物的安全使用。发生更严重的反应如血管性水肿、过敏性休克等。

另一种是由毒性代谢物引起的反应，通常在患者使

1磺胺类过敏反应用药物后的7～14d，临床表现为发热、非特异性皮

我们常说的磺胺过敏主要是指对磺胺类疹、肝坏死(低于0．1％)，伴有头痛、恶心、呕吐、

抗菌药物产生过敏反应，其结构属磺酰芳胺类肝肿大、黄疸、肝功能不良等。

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