检测资质申请表.docxVIP

一、机构基本情况

单位名称

成立日期

登记地址

联系电话

邮政编码

传真

电子邮箱

统一社会信用代码

登记机关

注册资本

登记类型

投资人（股东）及投资比例

法定代表人/执行事务合伙人

职务

职称

技术负责人

职务

职称

质量负责人

职务

职称

社保人员总数

专业技术人员数

中级职称人数

高级职称人数

人，其中正高级人。

仪器设备

总台（套）数

仪器设备固定资产原值（万元）

固定场所建筑面积

检测场所面积

申请资质范围

一、综合资质□

二、专项资质

1.建筑材料及构配件□6.建筑幕墙□

2.主体结构及装饰装修□7.市政工程材料□

3.钢结构□8.道路工程□

4.地基基础□9.桥梁及地下工程□

5.建筑节能□

备注

二、法定代表人基本情况

姓名

性别

出生年月

照

片

职务

职称

学历

何时从何校毕业(按最高学历填写)

身份证号码

从事检测工作相关年限

办公室电话

移动电话

工

作

简

历

由何年何月

至何年何月

在何单位、从事何工作、任何职务、

受过何种奖励或处分

申报材料属实。

本人签字：年月日

三、技术负责人基本情况

姓名

性别

出生年月

照

片

职务

职称

学历

何时从何校毕业

(按最高学历填写)

从事检测工作相关年限

办公电话

移动电话

工

作

简

历

由何年何月

至何年何月

在何单位、从事何工作、任何职务、

受过何种奖励或处分

申报材料属实。

本人签字：年月日

四、注册人员情况一览表

序号

姓名

学历

职称

职称专业

注册资格类别

注册资格证书号

从事检测相关工作年限

从事检测专项

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

…

五、主要仪器设备及其检定/校准一览表

序号

主要仪器设备

名称/型号/规格

技术指标

检定/

校准机构

有效

日期

自检/校项目

自检/校规范名称及编号

检测项目

检测场所地址

备注

测量范围

准确度等级/不确定度

1

2

3

4

5

6

7

8

…

注：此表按照检测场所地址分别填写。

六、检测专项及检测能力表

检测（场所）地址：第页（共页）

检测专项

检测项目

必备参数

可选参数

备注

注：此表按照检测场所地址分别填写。

七、审批情况

检测单位申报

本单位申请以下建设工程质量检测机构资质：

一、综合资质□

二、专项资质

1.建筑材料及构配件□6.建筑幕墙□

2.主体结构及装饰装修□7.市政工程材料□

3.钢结构□8.道路工程□

4.地基基础□9.桥梁及地下工程□

5.建筑节能□

法定代表人签字：（公章）

年月日

资质许可机关审批意见

经审查，该单位的以下资质符合要求，予以批准。

一、综合资质□

二、专项资质

1.建筑材料及构配件□6.建筑幕墙□

2.主体结构及装饰装修□7.市政工程材料□

3.钢结构□8.道路工程□

4.地基基础□9.桥梁及地下工程□

5.建筑节能□

负责人签字：（公章）