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中医药基础知识

历代本草专著

本草著者记载药物附注

神农本草经不明365种我国已知最早的药学专著，

分为上、中、下三品。

雷公炮炙论第一部炮制专著。

本草经集注730种首创自然属性分类。

千金翼方800详述药物的性味、主治。

新修（唐）850种我国最早的一部国家药典；

本草图文对照。

证类本草北宋1746种现存最早最完整本草著作。

本草纲目1892种自然分类的先驱。

本草纲目拾清代921种，补《纲目》不足、纠《纲目

遗增716种》之误。

中药的性能

一、四气五味

•四气（四性）：寒、热、温、凉四种药性。

•温热与寒凉属于两种不同的性质，而温与热、寒与凉只是程度

有区别。

•对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等词区别。

•药物的寒、热、温、凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括

出来的，是与所治疾病的寒、热性质相对而言。能够减轻或消除

热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根对于发热口

渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。反

之能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、

干姜对于腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用，表明这两

种药物具有热性。

•一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各

种热症。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种

寒症。所以有“疗寒以热药，疗热以寒药”方法。

•五味指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种味道，淡附于甘、

涩附于酸。

①辛味。能散能行，有发散解表、行气行血的作用。治

疗表证和气滞血瘀的药物，都具有辛味。辛味药易耗气伤

阴，故气虚、阴虚者慎用。

②甘味。能补能和能缓，有滋补和中、调和药性及缓急

止痛的作用。治疗虚证或挛急疼痛的药物，都具有甘味。

甘味药能腻膈碍胃，故中满湿阻、食积、气滞者慎用。

③酸味。能收能涩，有收敛固涩的作用。能治疗盗汗、

泄泻、尿频、遗精等的药物，都具有酸味。酸味药能收敛

邪气，故邪未尽之证者慎用。

④苦味。能泄能燥能坚，有清泄火热、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚

阴(泻火存阴)等作用。治疗气逆喘咳、温热、寒湿、肾阴亏虚等的

药物，都具有苦味。苦味药易伤津败胃，故津亏虚、脾胃虚弱者不

宜大量应用。

⑤咸味。能下能软，有泻下通便、软坚散结的作用。一般泻下或润下

通便及软化坚硬、消散结块的药物多具咸味，故咸味药多用治大便

燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证。咸味药多入肾经，有较强的补

肾作用，用治肾虚证。还有些咸味药走血分，有清热凉血作用，主

治热入营血的病证。脾胃便溏着慎用。

⑥淡味。有渗湿、利尿作用。一般渗湿利尿药多具淡味，主治水肿、

小便不利等证。如猪苓、茯苓等利尿药。

⑦涩味与酸味作用相似，也有收敛固涩作用。多用以治疗虚汗、泄泻、

尿频、精滑、出血等证，如龙骨、牡蛎涩精，赤石脂能涩肠止泻。。

二、升降浮沉

•升降浮沉是指中药的作用趋向。

•升是上升，趋向于上；降是下降，趋向于下；浮是发散，

趋向于表；沉是泄利，趋向于内。

•总的来说，凡是具有解表、散寒、升阳作用的中药，其

药性均属升浮并具有上行向外作用；凡是具有清热、泻

下、利水、收敛、降逆作用的中药，其药性都属于沉降

并具有下行、向里作用。

•临床治疗上，病位在上、在表者，应用升浮药治疗；病

位在下、在里者，应用