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脂肪因子和脂质代谢与急性胰腺炎关系的研究进展(2024)

急性胰腺炎{AP)是常见的消化系统疾病，表现为突发上腹部持续剧烈疼痛，

起病急骤，进展迅速。肥胖是AP发病的独立危险因素，肥胖AP患者往

往较非肥胖AP患者表现为更加严重的全身炎症反应和器官功能阻碍，更

易发展为重症AP．脂肪组织尤其是内脏脂肪组织，可分泌大虽脂肪因子，

被认为是炎症发生的关键部位，负责驱动全身炎症反应，促进AP疾病进

展．脂肪因子和脂质代谢在脂肪组织调节AP严重程度的过程中起核心作

用．本文旨在综述脂肪组织中脂肪因子和脂质代谢对AP发、发展的影

响及其作用机制，进而为AP的预防和治疗提供潜在靶点．

急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是常见的消化系统疾病，80%-85%

的患者病恓较轻，一般在几天内康复，10%-20％的患者会发展为重症急

性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP).SAP柄处率品达15%-35%,

严重威胁患者的身体健康。肥胖是AP发病的独立危险因索，临床研究表

明肥胖会导致AP发病率和病死率增高，肥胖人群发生SAP的风险比非肥

胖人群离2~3倍(1)。脂肪组织，尤其是内脏脂肪组织，被认为足炎症发

生的关键部位．

脂肪组织不仅是主要的脂肪储存库，还可分泌各种蛋白质和激素类物质，

被称为脂肪因子，如抵抗索、瘦索、脂联索、内脂索等[2]，这些脂肪因子

通过促进或抑制炎症反应参与AP的发生和发展．此外，脂质代谢也发挥

若重要作用，过鱼的甘油三醋分解代谢产生游离脂肪酸(freefattyacid,

FFA)，对胰腺组织有直接诺性作用，引起胰腺微循环暗碍，导致AP发生，

并通过促进炎症反应加重AP．本文拟探讨脂肪因子和脂质代谢在AP发生

和发展中的作用及其机制，为AP的预防和治疗提供潜在靶点．

一、脂肪组织与AP

脂肪组织占健康个体体里的20%-28％该占比因个体性别和能虽状态而

异我国定义体重指数之28kg/m2为肥胖，肥胖者的脂肪组织占比可达

体重的80%．人体中的脂肪组织根据功能和颜色不同可分为白色脂肪组织

(whiteadiposetissue,(browadiposetissue,

WAT)和棕色脂肪组织

BAT).WAT较BAT血阳晒经妇，脂肪细胞体积更大．WAT含有由居

细胞体积＞95％的单个脂质液泡，这些液泡所包含的脂质中，90%-99%

是甘油三酷，蕴含足够能呈以满足人体蒂求．WAT不仅是主要的脂肪储存

一可分泌大鱼脂肪因子，参与各种

库，而目足机体较大的内分泌器官之，

代谢、生理信号转导和调节[3]，还可作为炎症介质来源促进AP的发生和

发展构成BAT的脂肪细胞呈多边形，含有多个体积较小的脂质液泡和较

多的线粒体，线粒体内含细胞色素，因而BAT呈棕色。与WAT不同，BAT

不具有储存能至的功能，而是通过产热消耗能金